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阵发性上腹部隐痛

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阵发性上腹部隐痛

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

阵发性上腹部隐痛可能与胃肠功能紊乱、慢性胃炎、消化性溃疡、胆道疾病、胰腺炎等因素有关。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、胃肠功能紊乱

胃肠功能紊乱通常与精神紧张、饮食不规律等因素有关,表现为上腹部隐痛伴随腹胀、嗳气等症状。可通过调整饮食结构、规律作息等方式缓解,必要时可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等微生态制剂调节肠道菌群。

2、慢性胃炎

慢性胃炎多由幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药导致,疼痛多与进食相关,可能伴有反酸、恶心等症状。需完善胃镜检查,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、胶体果胶铋胶囊等药物进行治疗。

3、消化性溃疡

消化性溃疡常见于胃或十二指肠,疼痛具有周期性、节律性特点,可能伴随黑便、呕血等表现。确诊需依赖胃镜检查,治疗可选用雷贝拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物联合应用。

4、胆道疾病

胆结石或胆囊炎引起的疼痛多位于右上腹,可能向右肩背部放射,常因进食油腻食物诱发。需进行超声检查,可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物,严重者需考虑腹腔镜胆囊切除术。

5、胰腺炎

胰腺炎引发的疼痛多呈持续性剧痛,可能向腰背部放射,常伴随恶心呕吐等症状。轻症可禁食后使用醋酸奥曲肽注射液、注射用乌司他丁等药物,重症需住院进行液体复苏和营养支持治疗。

日常应注意保持规律饮食,避免暴饮暴食和过度饥饿,减少辛辣刺激性食物摄入。戒烟限酒,保持情绪稳定,避免过度劳累。疼痛发作时可暂时禁食,采用热敷缓解症状,但若疼痛持续加重或出现呕血、便血、发热等症状时需立即就医。建议定期进行胃肠镜和腹部超声检查,尤其是有消化道肿瘤家族史或40岁以上人群更应重视筛查。

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