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溺水后呼吸困难可通过清除呼吸道异物、保持呼吸道通畅、人工呼吸、心肺复苏、就医治疗等方式处理。溺水后呼吸困难通常由水进入呼吸道、喉痉挛、肺水肿、缺氧、继发感染等原因引起。
1、清除呼吸道异物
溺水者口腔和鼻腔可能存在泥沙、水草等异物，需立即将其头部偏向一侧，用手指或纱布清除口腔内可见异物。操作时注意避免将异物推入更深部位，同时检查是否存在假牙脱落阻塞气道的情况。对于意识不清者可采用海姆立克急救法帮助排出气道液体。
2、保持呼吸道通畅
将溺水者置于坚硬平面上，采用仰头抬颏法开放气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面。对于怀疑颈椎损伤者应采用推举下颌法。可放置口咽通气道防止舌后坠，必要时进行气管插管建立人工气道，确保氧气能顺利进入肺部。
3、人工呼吸
对无自主呼吸者应立即实施口对口人工呼吸，每次吹气时间1秒以上，使胸廓明显抬起。成人每分钟10-12次，儿童每分钟12-20次。有条件时可使用简易呼吸器配合氧气供给，注意观察胸廓起伏情况，避免过度通气导致胃内容物反流。
4、心肺复苏
若溺水者无脉搏，需立即开始胸外按压，按压部位为两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。按压与人工呼吸比例为30:2，持续进行直至专业急救人员到达。对于儿童患者可用单手或双手拇指环绕法进行按压，注意避免按压过深造成肋骨骨折。
5、就医治疗
所有溺水者均需送医进一步评估，可能出现迟发性肺水肿、急性呼吸窘迫综合征等并发症。急诊科医生会根据情况给予高流量吸氧，使用呋塞米注射液减轻肺水肿，静脉注射地塞米松磷酸钠注射液抗炎，必要时进行机械通气。重症患者需转入ICU持续监测血氧饱和度、动脉血气等指标。
溺水后72小时内需密切观察呼吸状况，避免剧烈运动。恢复期可适当食用富含优质蛋白的鱼肉、蒸蛋等食物帮助组织修复，饮用温蜂蜜水缓解咽喉不适。保持室内空气流通，睡眠时抬高床头30度，定期进行深呼吸训练促进肺功能恢复。出现咳嗽加重、咳粉红色泡沫痰等异常情况应立即复诊。
