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褥疮腐肉发臭需立即就医清创并配合药物治疗。褥疮腐肉发臭通常由感染引起，处理方式主要有外科清创、抗感染治疗、伤口护理、营养支持和体位调整。
1、外科清创
深度褥疮伴随组织坏死时需手术清除腐肉。医生可能采用锐器清创术或酶解清创法，彻底去除发黑变硬的坏死组织。清创后可能暴露肌腱或骨组织，需配合负压引流技术促进肉芽生长。术后每日需用生理盐水冲洗创面，避免继发感染。
2、抗感染治疗
腐臭味多提示铜绿假单胞菌或厌氧菌感染。可遵医嘱使用注射用头孢他啶、甲硝唑氯化钠注射液等广谱抗生素。局部可涂抹磺胺嘧啶银乳膏控制细菌定植，严重者需静脉输注万古霉素。用药期间需监测肝肾功能，避免二重感染。
3、伤口护理
清创后创面需使用藻酸盐敷料吸收渗液，每2天更换一次。深度溃疡可填充水胶体敷料促进上皮爬行，周围皮肤涂抹氧化锌软膏隔离排泄物。护理时遵循无菌原则，接触创面前后需用氯己定洗手液消毒。
4、营养支持
每日需补充1.5克/公斤体重的优质蛋白，可选择乳清蛋白粉、鳕鱼等易消化来源。同时增加维生素C片剂和葡萄糖酸锌口服溶液促进胶原合成。贫血患者需配合琥珀酸亚铁片，白蛋白低于30g/L时考虑输注人血白蛋白。
5、体位调整
使用交替式充气床垫每2小时变换体位，骨突处垫硅胶减压垫。翻身时采用轴线翻身法避免拖拽，保持床单平整无皱褶。坐位时限制在30分钟内，使用环形坐垫分散臀部压力。
褥疮患者每日需检查全身皮肤情况，重点观察骶尾部和足跟。保持室温24-26℃避免出汗，使用pH5.5弱酸性沐浴露清洁。饮食遵循高蛋白、高维生素原则，适当补充复方氨基酸口服溶液。照护者需学习正确翻身技巧，定期修剪患者指甲防止抓伤。若出现发热或渗液增多需立即复诊，避免感染扩散导致败血症。
