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冠状动脉粥样硬化引起的心脏

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冠状动脉粥样硬化引起的心脏

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

冠状动脉粥样硬化引起的心脏问题通常表现为冠心病、心绞痛或心肌梗死等疾病。冠状动脉粥样硬化可能导致心肌缺血、心律失常、心力衰竭等严重后果,建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。

1、冠心病

冠心病是冠状动脉粥样硬化的主要表现,由于冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足。患者可能出现胸痛、胸闷、气短等症状,尤其在体力活动或情绪激动时加重。临床常用药物包括硝酸甘油片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等。对于严重狭窄的患者,可能需要进行冠状动脉支架植入术或冠状动脉旁路移植术。

2、心绞痛

心绞痛是冠状动脉粥样硬化的常见症状,表现为胸骨后压榨性疼痛,可向左肩、左臂放射。稳定型心绞痛多在劳累后发作,不稳定型心绞痛则可能在静息时发生。治疗药物包括单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸地尔硫卓缓释胶囊、替格瑞洛片等。患者应避免剧烈运动,保持情绪稳定。

3、心肌梗死

心肌梗死是冠状动脉粥样硬化的严重并发症,由于冠状动脉完全阻塞导致心肌坏死。患者会出现剧烈而持久的胸痛,伴有冷汗、恶心、呕吐等症状。急救药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。确诊后需尽快进行再灌注治疗,如溶栓治疗或急诊介入手术。

4、心律失常

冠状动脉粥样硬化可能导致心肌缺血,从而引发各种心律失常,如室性早搏、心房颤动等。患者可能感到心悸、头晕,严重时可导致晕厥。常用治疗药物包括盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等。对于危及生命的心律失常,可能需要植入心脏起搏器或除颤器。

5、心力衰竭

长期冠状动脉粥样硬化可导致心肌功能逐渐减退,最终发展为心力衰竭。患者会出现呼吸困难、乏力、下肢水肿等症状。治疗药物包括培哚普利片、螺内酯片、呋塞米片等。患者需要限制钠盐摄入,控制每日液体入量,适度进行康复训练。

冠状动脉粥样硬化引起的心脏问题需要长期规范管理。患者应保持低盐低脂饮食,戒烟限酒,控制血压、血糖和血脂。定期复查心电图、心脏超声等检查,遵医嘱调整用药方案。出现胸痛加重或不缓解时,应立即就医。适度的有氧运动如散步、游泳有助于改善心脏功能,但需在医生指导下进行。

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1级高血压可通过生活方式调整、饮食控制、运动锻炼、心理调节、药物治疗等方式进行干预。1级高血压通常由不良生活习惯、肥胖、精神压力、遗传因素、肾脏疾病等原因引起。 1、生活方式调整:减少熬夜、戒烟限酒、保持规律作息有助于降低血压。建议每天睡眠时间保持在7-8小时,避免过度劳累,减少精神紧张。 2、饮食控制:低盐、低脂、高纤维饮食有助于控制血压。每日食盐摄入量应控制在5克以下,多吃富含钾的食物如香蕉、菠菜,减少高脂肪食物的摄入。 3、运动锻炼:每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动可以增强心肺功能,促进血液循环,有助于降低血压。 4、心理调节:通过冥想、瑜伽、深呼吸等方式缓解精神压力。长期的精神压力会导致交感神经兴奋,引起血压升高,心理调节有助于稳定情绪,降低血压。 5、药物治疗:在医生指导下使用降压药物,如氨氯地平片5mg每日一次、厄贝沙坦片150mg每日一次、氢氯噻嗪片25mg每日一次。药物治疗需根据个体情况调整剂量,定期监测血压。 1级高血压患者需注意饮食均衡,增加富含钾、镁、钙的食物摄入,如豆类、坚果、乳制品。适量运动,避免剧烈运动,保持体重在正常范围内。定期监测血压,及时调整治疗方案,必要时就医咨询。

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