皮肤溃疡的并发症有什么

提问时间：2025-07-06 18:37 | 1人回答 | 51次阅读

并发症皮肤溃疡

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皮肤溃疡的并发症有什么

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王晓彦首都医科大学附属北京天坛医院主任医师回答时间：2025-07-06 19:05

皮肤溃疡的并发症主要有感染、败血症、骨髓炎、瘢痕挛缩、癌变等。皮肤溃疡若未及时处理或护理不当，可能引发局部或全身性危害。

1、感染

皮肤溃疡创面长期暴露易继发细菌感染，常见金黄色葡萄球菌或链球菌侵入，表现为红肿、脓性分泌物、疼痛加剧。严重时可扩散至皮下组织形成蜂窝织炎，需通过清创联合抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片、莫匹罗星软膏等控制感染。

2、败血症

溃疡面病原体进入血液循环可能导致败血症，出现高热、寒战、心率加快等全身中毒反应。需紧急静脉输注广谱抗生素如注射用头孢曲松钠，并监测器官功能。糖尿病患者或免疫力低下者风险更高。

3、骨髓炎

深部溃疡累及骨膜或骨质时可能诱发骨髓炎，尤其好发于压疮或糖尿病足患者。表现为持续性骨痛、创面渗液伴坏死组织，需通过影像学确诊。治疗需手术清创联合长期抗生素如盐酸克林霉素胶囊。

4、瘢痕挛缩

大面积溃疡愈合后纤维组织过度增生可形成挛缩性瘢痕，影响关节活动功能。早期使用硅酮凝胶敷料或复方肝素钠尿囊素凝胶可减轻瘢痕，严重者需手术松解。

5、癌变

长期不愈的慢性溃疡可能恶变为鳞状细胞癌，表现为边缘隆起、易出血、基底硬结。马乔林溃疡是典型类型，需病理活检确诊。治疗以手术扩大切除为主，必要时结合放疗。

皮肤溃疡患者需保持创面清洁干燥，避免抓挠或自行用药。定期换药时观察创面变化，出现发热、恶臭分泌物或边缘不规则增生应及时就医。控制基础疾病、补充优质蛋白和维生素C有助于促进愈合，下肢溃疡者可抬高患肢改善血液循环。

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