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疥疮可通过皮肤瘙痒、夜间加重、特征性皮损、接触传播史、实验室检查等方式判断。疥疮是由疥螨寄生皮肤引起的传染性皮肤病，主要表现为丘疹、水疱及隧道样皮损。
1、皮肤瘙痒
疥疮患者会出现剧烈瘙痒，尤其在夜间更为明显。瘙痒是由于疥螨在皮肤角质层内活动及排泄物刺激所致。典型表现为手指缝、手腕、肘窝、腋窝等皮肤薄嫩部位出现瘙痒，可能伴随抓痕和继发感染。家长需注意儿童因搔抓导致皮肤破损的情况。
2、夜间加重
疥螨在夜间活动更为活跃，导致瘙痒症状夜间显著加剧。患者常因瘙痒影响睡眠，出现烦躁不安。这种昼夜差异是疥疮的特征之一，可与普通湿疹鉴别。若发现儿童夜间频繁搔抓，家长应及时检查皮肤状况。
3、特征性皮损
疥疮皮损包括针头大小丘疹、水疱及灰白色隧道样皮损。隧道是疥螨在表皮内掘进的痕迹，多呈弯曲的线状隆起，末端可见疥螨形成的灰白色小点。皮损好发于指缝、腕屈侧、脐周等部位，婴幼儿可能累及头面部。
4、接触传播史
疥疮具有传染性，患者多有与感染者密切接触史或集体生活史。家庭成员或同住者多人出现相似症状时需高度怀疑。疥螨通过皮肤直接接触传播，共用衣物、被褥也可能间接传播。家长发现儿童所在集体有多人瘙痒时应提高警惕。
5、实验室检查
皮肤镜检发现疥螨、虫卵或粪便可确诊。医生会刮取隧道末端皮屑在显微镜下观察。部分医院可能采用皮肤活检或PCR检测辅助诊断。对于不典型病例，实验室检查能有效避免误诊。
怀疑疥疮时应尽早就医，避免搔抓导致继发感染。患者衣物被褥需用60℃以上热水烫洗，不能高温处理的物品可密封放置两周。家庭成员应同时检查治疗，遵医嘱使用硫软膏、苯甲酸苄酯搽剂等药物。保持环境清洁干燥，避免与他人密切接触直至痊愈。
