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风湿性心脏病术前该如何做准备工作

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风湿性心脏病术前该如何做准备工作

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王俊宏
王俊宏 江苏省人民医院 主任医师
我们一般来说是术前首先是根据患者的病情,调整患者的心功能,尽量的话让患者体内水钠储留,通过我们的强心利尿保持到一个合理的范围之内,这是第一个。第二个我们需要完善辅助检查,一个就是血液检查,比如说他血电解质、凝血功能、肝肾功能另外的话是彩超胸片、心电图这些是需要做的,另外需要做24小时动态心电图,对于有阵发性房颤的病人,我们普通心电图可能不会发现。但是我们动态心电图可以可以发现,而对于50岁以上的病人,我们是常规做冠状动脉造影,排除有冠心病,如果有冠心病没有处理的话,我们这个手术可能就会失败。

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取出输尿管支架可通过膀胱镜或输尿管镜等医疗手段完成,通常由泌尿外科医生在门诊或手术室操作。输尿管支架的放置可能由肾结石、输尿管狭窄、泌尿系统手术等因素引起,通常表现为尿频、尿急、腰痛等症状。 1、膀胱镜取出:膀胱镜是一种通过尿道进入膀胱的医疗器械,医生在局部麻醉下将膀胱镜插入尿道,找到支架位置后使用专用器械将其取出。该方法创伤小,恢复快,适合大多数患者。 2、输尿管镜取出:输尿管镜是一种更细长的内窥镜,可直接进入输尿管进行操作。对于支架位置较深或膀胱镜无法取出的情况,医生可能选择输尿管镜取出。该方法需在麻醉下进行,适用于复杂病例。 3、门诊操作:对于支架放置时间较短且无并发症的患者,取出操作可在门诊完成。医生在局部麻醉下通过膀胱镜或输尿管镜取出支架,患者无需住院,术后观察一段时间即可回家。 4、手术室操作:对于支架放置时间较长、存在粘连或感染等复杂情况的患者,取出操作需在手术室进行。医生在全身麻醉或区域麻醉下通过内窥镜或开放手术取出支架,术后需住院观察。 5、术后护理:取出支架后,患者需多饮水以促进排尿,避免剧烈运动,注意个人卫生以防感染。如有血尿、发热等症状,应及时就医。 取出输尿管支架后,患者应保持良好的生活习惯,多饮水,避免久坐,适当进行有氧运动如散步、游泳等,促进身体恢复。饮食上可多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,以及富含纤维的蔬菜如菠菜、芹菜,帮助预防泌尿系统感染。术后定期复查,确保泌尿系统功能正常。

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