健康知道
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胸腺瘤与癌症有本质区别，胸腺瘤多为良性或低度恶性肿瘤，而癌症通常指高度恶性的侵袭性肿瘤。
1、生物学行为：胸腺瘤生长缓慢且较少转移，癌症具有快速增殖和远处转移特性。
2、组织学特征：胸腺瘤细胞分化较好，保持胸腺上皮形态；癌细胞呈现明显异型性和病理性核分裂。
3、临床表现：胸腺瘤多因压迫症状就诊，癌症常伴随消瘦、乏力等全身消耗症状。
4、预后差异：胸腺瘤5年生存率较高，癌症预后与分期密切相关。
发现纵隔占位应及时进行病理检查明确性质，不同类型胸腺瘤的治疗方案和随访策略存在显著差异。
原位黑色素瘤通常无须切除淋巴结。淋巴结处理方式主要有临床观察、前哨淋巴结活检、淋巴结清扫、影像学监测。
1、临床观察肿瘤厚度小于1毫米且无溃疡的原位黑色素瘤，可通过定期皮肤检查和影像学随访监测淋巴结状态。
2、前哨淋巴结活检肿瘤厚度超过1毫米或存在溃疡等高危因素时，需进行前哨淋巴结活检评估转移情况，阳性者需进一步处理。
3、淋巴结清扫确诊淋巴结转移后需行区域淋巴结清扫术，可能与肿瘤浸润深度、有丝分裂指数升高等因素有关，通常表现为淋巴结肿大、质地变硬等症状。
4、影像学监测超声、CT等影像检查可动态评估淋巴结状态，适用于无法耐受手术或拒绝手术的患者。
确诊后应每3-6个月复查皮肤镜和影像检查，避免紫外线暴晒，保持手术部位清洁干燥。
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