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曼月乐环的副反应主要包括阴道不规则出血、闭经、乳房胀痛、头痛及盆腔感染等。曼月乐环是一种含左炔诺孕酮的宫内节育系统，其激素释放可能引起局部或全身反应。
1、阴道不规则出血
放置曼月乐环后3-6个月内常见点滴出血或经期延长，与左炔诺孕酮抑制子宫内膜增生有关。多数患者出血量少且逐渐减轻，若持续超过6个月或出血量大需排除子宫病变。可遵医嘱使用氨甲环酸片或低剂量雌激素短期调节。
2、闭经
约20%使用者在1年后出现闭经，因孕激素使子宫内膜萎缩所致。此为可逆性改变，取环后月经多能恢复。需与妊娠、卵巢早衰等鉴别，必要时检查血清激素水平。
3、乳房胀痛
激素波动可能导致乳房敏感或胀痛，通常2-3个月自行缓解。建议穿戴支撑型内衣，减少咖啡因摄入。若症状严重或发现肿块，需排除乳腺增生等疾病。
4、头痛
少数使用者出现偏头痛样发作，与左炔诺孕酮影响血管舒缩功能相关。既往有偏头痛史者风险增高，可尝试热敷太阳穴，必要时更换避孕方式。
5、盆腔感染
放置操作可能引发急性盆腔炎，表现为下腹痛、发热、脓性分泌物。需立即就医进行抗生素治疗如头孢曲松钠联合多西环素，严重者需取出环具。
使用曼月乐环期间应定期随访，首次在放置后1个月复查位置是否正常。日常注意会阴清洁，避免剧烈运动导致环移位。若出现严重腹痛、持续发热或异常分泌物增多，提示可能发生子宫穿孔、感染等并发症，须及时就诊。饮食上增加富含铁元素的食物如动物肝脏、菠菜，预防长期出血导致的贫血。保持规律作息有助于减轻激素相关不适症状。
