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肺气肿的症状主要包括呼吸困难、慢性咳嗽、咳痰、胸闷和乏力,治疗方式有戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练和手术治疗。
1、呼吸困难
呼吸困难是肺气肿的典型症状,早期可能在活动后出现,随着病情进展,静息时也会感到气短。呼吸困难与肺泡结构破坏导致气体交换障碍有关。患者可通过腹式呼吸训练改善症状,严重时需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵气雾剂或茶碱缓释片。
2、慢性咳嗽
慢性咳嗽多伴有白色黏液痰,晨起时加重,与气道炎症和黏液分泌增多有关。咳嗽可能持续数月甚至数年。治疗可选用祛痰药如氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒,或止咳药如右美沙芬糖浆。避免接触冷空气和烟雾有助于缓解症状。
3、咳痰
肺气肿患者常咳出白色或透明的黏液痰,感染时痰液可能变黄或变绿。咳痰与支气管黏膜炎症和杯状细胞增生有关。除使用祛痰药物外,每日饮水1500-2000毫升有助于稀释痰液。出现脓性痰时应考虑使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。
4、胸闷
胸闷感多与肺过度充气和膈肌下降有关,患者常描述为胸部压迫感或紧缩感。轻度胸闷可通过调整体位缓解,如采取前倾坐位。严重时可使用长效支气管扩张剂如福莫特罗粉吸入剂,或糖皮质激素如布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
5、乏力
乏力由慢性缺氧和呼吸做功增加导致,表现为日常活动耐力下降。肺康复训练如步行、骑自行车等有氧运动可逐步改善体能。营养支持也很重要,应保证足够热量和蛋白质摄入。严重缺氧患者需长期家庭氧疗,维持血氧饱和度在90%以上。
肺气肿患者应严格戒烟,避免接触空气污染物和呼吸道感染。保持适度运动如散步、太极拳有助于改善肺功能。饮食上多吃高蛋白食物如鱼类、蛋类和新鲜蔬菜水果,控制盐分摄入。定期复查肺功能,遵医嘱调整治疗方案,急性加重时及时就医。冬季注意保暖,可接种流感疫苗和肺炎疫苗预防感染。