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阑尾炎通常发生在右下腹。阑尾位于盲肠末端,解剖学上固定在人体右下腹髂窝处,但极少数内脏反位者可能出现在左下腹。
阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛,初期可能先出现上腹或脐周隐痛,数小时后疼痛固定于右下腹麦氏点(脐与右髂前上棘连线中外1/3处)。这种疼痛特点与阑尾的解剖位置和炎症发展过程相关。阑尾作为细长盲管,管腔阻塞后易发生细菌感染,局部炎症刺激腹膜引发定位明确的压痛和反跳痛。多数患者伴随恶心呕吐、低热、食欲减退等全身症状,血液检查可见白细胞计数升高。
内脏反位是一种先天性解剖变异,发生率较低,这类患者的阑尾可能位于左下腹。若出现左下腹痛伴类似阑尾炎症状,需通过影像学检查确认内脏位置。内脏反位者发生阑尾炎时,诊断容易与结肠炎、憩室炎等混淆,增强CT检查能明确显示阑尾位置及炎症程度。
无论疼痛出现在哪侧,突发持续性腹痛均需及时就医。阑尾炎延误治疗可能导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。确诊后轻症可尝试抗生素保守治疗,但多数需行阑尾切除术。术后应保持切口清洁,逐步恢复饮食,避免剧烈运动以防伤口裂开。