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小儿佝偻病多汗可通过补充维生素D、增加日晒、调整饮食、药物治疗、定期监测等方式改善。小儿佝偻病多汗与维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、骨骼发育异常、神经兴奋性增高、继发感染等因素有关。
1、补充维生素D
维生素D缺乏是佝偻病的核心病因，可通过口服维生素D滴剂或维生素D3注射液补充。维生素D能促进肠道对钙磷的吸收，改善骨骼矿化。常见药物有维生素D滴剂、维生素AD软胶囊、胆维丁乳。需在医生指导下根据血钙、血磷及碱性磷酸酶水平调整剂量，避免过量导致高钙血症。
2、增加日晒
每日保证30-60分钟阳光照射，选择上午10点前或下午4点后紫外线较弱时段。阳光中的紫外线B可促使皮肤合成内源性维生素D。家长需注意避免强烈日晒导致皮肤损伤，冬季或高纬度地区可结合人工紫外线照射治疗。
3、调整饮食
增加富含维生素D的食物如蛋黄、海鱼、强化乳制品，同时补充含钙丰富的乳类、豆制品、深绿色蔬菜。母乳喂养婴儿需保证母亲营养摄入，配方奶喂养应选择维生素D强化奶粉。避免过量摄入谷物类食物影响钙吸收。
4、药物治疗
严重病例需联合钙剂治疗，如碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液、乳酸钙片。合并低磷血症时可补充磷酸盐制剂。若出现骨骼畸形可能需要支具矫正，极少数严重下肢畸形需手术干预。所有药物必须在儿科医生监督下使用。
5、定期监测
每1-3个月复查血钙、血磷、碱性磷酸酶及25-羟维生素D水平，通过X线评估骨骼改善情况。家长需记录患儿多汗、夜惊、烦躁等症状变化，观察囟门闭合及牙齿萌出进度。持续监测至生长发育指标完全达标，防止复发。
家长应保持患儿皮肤清洁干燥，及时擦汗预防痱子或皮肤感染。选择透气棉质衣物，夜间睡眠环境温度控制在24-26℃。适当增加温和运动如爬行训练促进骨骼发育，避免剧烈活动加重出汗。定期进行儿童保健体检，2岁前每3个月评估一次生长发育曲线。若多汗伴随发热、抽搐等异常表现需立即就医。
