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糖尿病肾病的早期症状主要包括微量蛋白尿、夜尿增多、血压轻度升高、水肿。
1、微量蛋白尿尿液中白蛋白排泄量轻微增加，是糖尿病肾病最早期的敏感指标，可通过尿微量白蛋白检测发现。
2、夜尿增多肾小管浓缩功能受损导致夜间排尿次数超过2次，尿量超过全天尿量的三分之一。
3、血压升高约半数患者会出现血压轻度增高，收缩压多在130-139mmHg之间，与肾脏血流动力学改变有关。
4、水肿晨起眼睑或下肢轻度凹陷性水肿，与钠水潴留和低蛋白血症相关，通常午后减轻。
建议糖尿病患者每年进行尿微量白蛋白筛查，控制血糖血压在目标范围，限制蛋白质摄入量每日0.8克/公斤体重。
肾结石反复无痛血尿可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。
1、药物排石：适用于直径小于6毫米的结石，常用药物包括坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠、双氯芬酸钠，可松弛输尿管平滑肌并碱化尿液。
2、体外冲击波碎石：针对直径6-20毫米的肾盂结石，通过高能冲击波将结石粉碎，可能伴随腰痛或血尿等短期副作用。
3、输尿管镜取石：适用于输尿管中下段结石，采用激光或气压弹道碎石，术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。
4、经皮肾镜取石：用于复杂肾结石或鹿角形结石，建立经皮肾通道后碎石取石，需警惕出血和感染风险。
每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。
