健康知道
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积液通常由炎症、创伤、感染、循环障碍或代谢异常等因素引起，可通过穿刺引流、药物治疗、手术治疗等方式干预。积液的形成机制主要有毛细血管通透性增加、淋巴回流受阻、血浆胶体渗透压降低、组织液生成与回流失衡、局部炎症反应等。
感染或过敏反应导致血管内皮细胞间隙增宽，血浆蛋白渗出至组织间隙。常见于蜂窝织炎或过敏性水肿，患者可能出现皮肤红肿、发热等症状。治疗需控制原发病，如细菌感染可使用头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素，过敏则需服用氯雷他定片。
肿瘤压迫或丝虫病可阻塞淋巴管，引发乳糜胸、阴囊淋巴水肿等。表现为肢体不对称肿胀或乳白色积液，可通过淋巴造影确诊。轻度病例可穿戴压力袜，严重者需行淋巴管静脉吻合术，配合地奥司明片改善微循环。
肝硬化或肾病综合征患者血清白蛋白低于30g/L时，血管内水分外渗形成腹水或胸水。需补充人血白蛋白注射液，联合呋塞米片、螺内酯片利尿，限制每日钠盐摄入低于3克。
心力衰竭时静脉压升高，肺循环淤血导致肺水肿，出现夜间阵发性呼吸困难。需使用硝酸异山梨酯片扩张静脉，注射用托拉塞米快速利尿，严重者需血液超滤治疗。
滑膜炎或胸膜炎时炎性介质刺激浆膜分泌增多，形成关节腔积液或胸腔积液。急性期可关节腔注射复方倍他米松注射液，慢性病例可口服塞来昔布胶囊，结核性胸膜炎需规范抗结核治疗。
日常需监测体重变化，记录24小时出入量，限制每日饮水量。低盐饮食每日钠摄入不超过2克，适当补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白。避免长时间站立或保持同一姿势，睡眠时抬高患肢促进回流。若出现呼吸困难、腹胀加剧或肢体周径持续增加，应立即就医进行影像学评估和穿刺检查。
