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慢性根尖周炎可能由龋齿未治疗、牙髓坏死、根管治疗失败、牙周炎扩散等原因引起，可通过根管再治疗、根尖手术、拔牙术、抗生素治疗等方式干预。
1、龋齿未治疗龋坏未及时充填导致细菌侵入牙髓，表现为冷热刺激痛，需彻底清除腐质后行根管治疗，可配合使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊缓解症状。
2、牙髓坏死牙髓组织坏死液化后感染扩散至根尖，常伴咬合不适，需通过根管清理消毒，必要时使用头孢克肟分散片、替硝唑片、对乙酰氨基酚片控制感染。
3、根管治疗失败原有根管充填不完善导致再感染，可能伴随瘘管形成，需拆除原充填物行根管再治疗，严重者需联合克拉霉素片、奥硝唑胶囊、洛索洛芬钠片抗炎。
4、牙周炎扩散重度牙周炎细菌通过牙周袋逆行感染根尖区，需同步进行牙周基础治疗，急性期可使用米诺环素软膏、塞来昔布胶囊、复方氯己定含漱液辅助治疗。
日常注意口腔卫生维护，定期口腔检查，根尖囊肿或大面积骨质破坏者需及时手术干预，避免长期炎症导致颌骨吸收。
牙周炎导致的牙龈萎缩可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。
1、龈上洁治通过超声波清除牙龈边缘的菌斑和软垢，减少对牙龈的机械刺激。适用于轻度牙龈萎缩伴龈上牙石沉积者。
2、龈下刮治采用手工器械清除牙周袋内根面牙石和病变牙骨质。可能与深牙周袋形成有关，常伴随探诊出血、牙齿松动等症状。
3、药物治疗盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定含漱液、甲硝唑口颊片等药物可辅助控制感染。需在医生指导下根据药敏结果选用。
4、手术治疗对于重度萎缩伴骨缺损者，可能需进行引导组织再生术或膜龈手术。通常与牙槽骨吸收程度相关，表现为牙根暴露、冷热敏感等症状。
日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每半年进行专业口腔检查，控制糖尿病等全身性疾病有助于延缓病情进展。
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