健康知道
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大牙旁边的牙肉肿痛可能与牙龈炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、根尖周炎等原因有关，可通过口腔清洁、抗感染治疗、切开引流、根管治疗等方式缓解。
1、牙龈炎牙菌斑堆积刺激牙龈导致红肿疼痛，表现为刷牙出血。需加强巴氏刷牙法清洁，配合氯己定含漱液减少菌斑。
2、智齿冠周炎阻生智齿周围软组织感染引发肿痛，常伴张口受限。需用生理盐水冲洗盲袋，必要时口服甲硝唑联合阿莫西林抗感染。
3、牙周脓肿牙周袋内化脓性感染形成波动性肿包，伴随跳痛。需在局麻下切开引流，辅以头孢克洛控制感染。
4、根尖周炎龋坏导致牙髓坏死感染扩散至根尖区，叩痛明显。需进行根管治疗清除病灶，严重者需拔除患牙。
避免进食过硬过烫食物，用软毛牙刷轻柔清洁肿痛区域，若3日内无缓解或出现发热需及时就诊。
牙周炎导致的牙龈萎缩可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。
1、龈上洁治通过超声波清除牙龈边缘的菌斑和软垢，减少对牙龈的机械刺激。适用于轻度牙龈萎缩伴龈上牙石沉积者。
2、龈下刮治采用手工器械清除牙周袋内根面牙石和病变牙骨质。可能与深牙周袋形成有关，常伴随探诊出血、牙齿松动等症状。
3、药物治疗盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定含漱液、甲硝唑口颊片等药物可辅助控制感染。需在医生指导下根据药敏结果选用。
4、手术治疗对于重度萎缩伴骨缺损者，可能需进行引导组织再生术或膜龈手术。通常与牙槽骨吸收程度相关，表现为牙根暴露、冷热敏感等症状。
日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每半年进行专业口腔检查，控制糖尿病等全身性疾病有助于延缓病情进展。
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