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牙周炎导致的牙龈萎缩可通过龈上洁治、龈下刮治、药物治疗、手术治疗等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆积、牙结石刺激、咬合创伤、全身性疾病等因素引起。
1、龈上洁治通过超声波清除牙龈边缘的菌斑和软垢，减少对牙龈的机械刺激。适用于轻度牙龈萎缩伴龈上牙石沉积者。
2、龈下刮治采用手工器械清除牙周袋内根面牙石和病变牙骨质。可能与深牙周袋形成有关，常伴随探诊出血、牙齿松动等症状。
3、药物治疗盐酸米诺环素软膏、醋酸氯己定含漱液、甲硝唑口颊片等药物可辅助控制感染。需在医生指导下根据药敏结果选用。
4、手术治疗对于重度萎缩伴骨缺损者，可能需进行引导组织再生术或膜龈手术。通常与牙槽骨吸收程度相关，表现为牙根暴露、冷热敏感等症状。
日常使用软毛牙刷配合巴氏刷牙法，每半年进行专业口腔检查，控制糖尿病等全身性疾病有助于延缓病情进展。
牙龈炎可能导致颈部淋巴结肿大。牙龈炎属于口腔感染性疾病，当炎症较重或持续时间较长时，细菌可能通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结，引发反应性肿大。
1、感染扩散牙龈炎致病菌如链球菌可能通过淋巴管迁移，刺激淋巴结免疫反应。需加强口腔清洁，使用复方氯己定含漱液抑制细菌。
2、免疫应答淋巴结作为免疫器官会因持续抗原刺激增生。可配合使用甲硝唑片联合阿莫西林胶囊控制感染源。
3、慢性炎症长期未治疗的牙龈炎可能导致淋巴结持续肿大。需牙周基础治疗消除菌斑，必要时行龈下刮治术。
4、继发感染重度牙龈炎可能合并颌面部间隙感染。表现为淋巴结压痛伴发热，需静脉输注头孢曲松钠等抗生素。
出现淋巴结肿大伴牙龈红肿热痛时，应及时就诊口腔科，避免进食辛辣刺激食物加重炎症。
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