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胃癌化疗有哪些副作用

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胃癌化疗有哪些副作用

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禚洪庆
禚洪庆 山东省立医院 副主任医师

胃癌化疗常见副作用主要有骨髓抑制、消化道反应、脱发、肝肾功能损伤、神经毒性等。化疗药物在杀灭癌细胞的同时可能对正常细胞造成影响,需密切监测并及时干预。

1、骨髓抑制

化疗药物可能抑制骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞、血小板减少。白细胞减少会增加感染风险,表现为发热、乏力;红细胞减少可能引起贫血,出现头晕、面色苍白;血小板减少可能导致出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血。可通过血常规检查监测,必要时使用重组人粒细胞刺激因子注射液等药物促进造血功能恢复。

2、消化道反应

化疗常引发恶心呕吐、食欲减退、口腔黏膜炎等消化道症状。顺铂注射液等药物可能刺激胃肠黏膜,严重时可导致顽固性呕吐。预防性使用盐酸昂丹司琼片等止吐药,配合少食多餐、避免油腻食物可缓解症状。口腔溃疡时可使用复方氯己定含漱液护理。

3、脱发

紫杉醇注射液等化疗药物可能损伤毛囊细胞,导致头发、眉毛脱落。通常在化疗后2-3周开始,多为暂时性,停药后3-6个月逐渐再生。使用温和洗发产品、避免高温吹烫可减少刺激,佩戴冰帽或假发有助于改善外观。

4、肝肾功能损伤

化疗药物代谢可能增加肝肾负担,表现为转氨酶升高、尿量减少或蛋白尿。注射用环磷酰胺等药物需通过肾脏排泄,用药期间需定期检测肝肾功能指标。出现异常时可使用注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物,并调整化疗方案。

5、神经毒性

奥沙利铂注射液等药物可能引发周围神经病变,表现为手脚麻木、刺痛或感觉减退。症状多在用药后数天出现,寒冷可能加重症状。可口服甲钴胺片营养神经,避免接触冷刺激,严重时需降低药物剂量或更换方案。

胃癌化疗期间应保持高蛋白饮食如鱼肉、蛋奶,适量补充维生素B族和维生素C。每日监测体温,避免去人群密集场所以防感染。若出现持续发热、严重呕吐或出血倾向,需立即就医。化疗后适当进行散步等低强度运动,有助于改善疲劳症状,但需避免过度劳累。定期复查血常规、肝肾功能等指标,配合医生及时调整治疗方案。

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