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肩膀酸痛是不是肩周炎

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肩膀酸痛是不是肩周炎

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
肩膀酸痛不一定是肩周炎,肩周炎是由于长时间的慢性损伤或急性创伤后关节周围软组织的无菌性炎症,患者表现为关节的疼痛和活动受限,受凉或劳累加重,夜间明显。急性发作期需要休息,最好上肢三角巾悬吊3周,口服非甾体类消炎止痛药物和肌肉解痉药物,关节周围的固定压痛点进行封闭注射,局部热敷、理疗、红外线照射或按摩治疗,平时减少剧烈运动和重体力劳动,避免受凉。肩膀的酸痛是肌肉受凉造成,可以口服非甾体类消炎止痛药物、热敷。

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腰椎间盘突出通常会引起腰部、臀部、大腿、小腿甚至足部的酸痛或麻木,主要与神经受压迫和炎症反应有关。不同部位的酸痛与具体受压迫的神经根部位相关,需要结合症状及检查明确问题,并采取合适的治疗措施,如保守治疗、药物治疗或手术干预。 1、腰部的酸痛 腰部是腰椎间盘突出最常见的酸痛部位。这是由于突出的椎间盘刺激周围的神经或韧带,导致酸胀和疼痛感。腰部疼痛通常表现为持续性钝痛,尤其在久坐、久站或弯腰时加重。建议通过减少负重、避免久坐加强腰部保暖等方式缓解疼痛,若疼痛剧烈,可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬或局部贴敷膏药进行止痛。 2、臀部和大腿部位的酸痛 当腰椎间盘突出影响到坐骨神经时,病变部位的神经受到挤压会引发臀部或大腿内侧的酸痛。疼痛可能是放射性的,从腰部向臀部、大腿传导,并伴有强烈的麻木感或刺痛感。针对这种情况,可以辅助使用神经营养药物如甲钴胺保护神经,同时建议进行腰部牵引、理疗按摩来减轻神经压力,缓解酸痛。 3、小腿和足部的酸痛与麻木 如果腰椎间盘突出更为严重,压迫到L5或S1神经根,可能会导致腿部或足部的疼痛、酸胀感,也可能伴随力量减弱,行走困难等症状。此时应高度重视,及时就医进行核磁共振或CT检查,明确病情的严重程度。对于较为严重的病例如间盘完全脱出或马尾综合征,可能需要手术治疗,如腰椎间盘微创手术或椎间融合术。 及时关注疼痛部位的扩散规律,可以帮助判断神经是否受损。若治疗中酸痛逐渐缓解,这是病情好转的信号,但若症状加重或出现肌肉萎缩、大小便失禁,则一定要尽快寻求专业医生的帮助,坚持早发现、早治疗的原则,以避免病情进一步恶化。

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