蒙岭
临汾市人民医院
主任医师
做断指再植需要密切关注伤指保护、及时就医以及术后康复等多个方面。这些环节直接影响手术成功率及功能恢复效果，从正确保存断指到术后的康复护理都不容忽视。以下从断指保护、手术处理及术后恢复进行详细说明。
1、断指保存原则
在摘除指端后，及时正确的保存是断指再植成功的关键。用无菌或干净的纱布包裹断指，以防止污染；将断指放入干净的塑料袋中密封，避免直接接触水分；然后，再将塑料袋放入盛有冰块或冷水的容器中进行冷藏，但断指不要直接接触冰块，以免造成组织冻伤。同时，尽快将患者转送至具有显微外科能力的专科医院，24小时内进行再植手术效果最佳。
2、及时就医与手术过程
断指再植手术需要在显微镜下进行，将断裂的血管、神经、肌腱、骨骼逐一修复。决定手术成功率的关键因素包括患者年龄、有无慢性疾病、断指切口类型与受损程度等。再植手术通常包括以下几个步骤：①修复骨折，用钢针固定骨骼；②吻合血管，通常需要借助显微手术器械达到精准连接；③修复神经和肌腱，尽可能恢复正常功能。在转院途中不要对断指手指加压过度，应妥善固定，避免进一步损伤。
3、术后注意事项与康复
断指再植后需要严格遵从医嘱，避免剧烈活动，防止再植部位血管受压。首周需密切关注手指温度和颜色，若出现发紫或发白现象，需立即通知康复阶段，多加强手部锻炼，通过屈伸手指等动作逐步改善灵活性。饮食方面，应选择富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、菠菜、胡萝卜等，促进伤口愈合；并戒掉烟酒，因为尼古丁和酒精可能影响血液循环。
断指再植是一项高精度的医学手术，但成功的关键在于正确的保护及术后护理。如果发生断指，应第一时间采取科学的保护措施并就医，通过精准治疗和后续保养，大多数患者可以恢复较好的手部功能。
