子宫全切手术后后以出血怎么回事

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子宫手术出血

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子宫全切手术后后以出血怎么回事

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曲中玉山东省立医院副主任医师

子宫全切手术后出血可能由术后创面渗血、血管结扎脱落、感染或凝血功能障碍等原因引起，需根据具体原因采取止血、抗感染或纠正凝血功能等措施。

1、创面渗血：

手术创面未完全愈合时可能出现少量渗血，表现为淡红色分泌物。可通过局部压迫止血，必要时使用止血纱布覆盖。

2、血管结扎脱落：

手术中结扎的血管线结脱落可能导致鲜红色活动性出血。需立即就医进行血管重新结扎或电凝止血，严重时需输血治疗。

3、术后感染：

细菌感染可导致创面炎性出血，常伴有发热、脓性分泌物。需进行抗感染治疗，可遵医嘱使用头孢曲松、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素。

4、凝血异常：

术前存在的凝血功能障碍或术后抗凝药物使用可能导致出血不止。需检测凝血功能，必要时输注凝血因子或血小板，调整抗凝方案。

术后应保持会阴清洁，避免剧烈活动，观察出血量及性状变化，出现大量鲜红色出血或伴随发热、腹痛等症状时需及时就医复查。

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白带多异味重可通过调整个人卫生习惯、药物治疗等方式缓解，通常由细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、激素水平变化、不良生活习惯等原因引起。 1、细菌性阴道炎：可能与阴道菌群失衡、频繁使用抗生素等因素有关，通常表现为白带增多、鱼腥味等症状。治疗可使用甲硝唑片500mg口服、克林霉素乳膏外用、替硝唑栓剂阴道给药。 2、滴虫性阴道炎：可能与性传播、共用浴具等因素有关，通常表现为白带呈黄绿色、泡沫状等症状。治疗可使用甲硝唑片2g单次口服、替硝唑片500mg口服、甲硝唑阴道泡腾片外用。 3、霉菌性阴道炎：可能与长期使用抗生素、免疫力低下等因素有关，通常表现为白带呈豆腐渣样、外阴瘙痒等症状。治疗可使用氟康唑胶囊150mg口服、克霉唑栓剂阴道给药、制霉菌素片外用。 4、激素水平变化：可能与妊娠、月经周期等因素有关，通常表现为白带增多、无异味等症状。可通过保持外阴清洁、穿着透气内裤等方式缓解，无需特殊药物治疗。 5、不良生活习惯：可能与长期使用护垫、穿着紧身裤等因素有关，通常表现为白带增多、轻微异味等症状。建议避免使用刺激性洗液、勤换内裤、保持外阴干燥。日常护理中，建议每天用温水清洗外阴，避免使用香皂或沐浴露；选择棉质透气内裤，避免穿紧身裤或化纤内裤；饮食上多吃富含维生素C的食物，如橙子、猕猴桃，增强免疫力；适当进行有氧运动，如散步、瑜伽，促进血液循环。若症状持续或加重，建议及时就医，进行白带常规检查，明确病因后针对性治疗。