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直径1.8厘米的肾结石多数情况可以通过体外冲击波碎石治疗。是否适合碎石需综合考虑结石位置、肾功能、患者体质等因素。
1. 结石大小1.8厘米属于中等偏大结石，体外碎石成功率较高，但可能需要多次治疗。过大结石可能需结合输尿管镜取石。
2. 结石位置肾盂或上盏结石更适合体外碎石，下盏结石因重力因素可能残留碎片。结石远端无梗阻时碎石效果更佳。
3. 肾功能评估需通过静脉肾盂造影或CT评估患侧肾功能，肾功能严重受损者可能需选择其他治疗方式。
4. 患者因素肥胖患者因脂肪厚度可能影响碎石效果，凝血功能障碍者需谨慎。存在尿路感染时需先控制感染。
建议泌尿外科就诊完善检查，医生会根据具体情况制定个体化方案。术后需多饮水、定期复查防止碎片堆积。
双肾小结石多数情况下无须药物治疗，主要通过增加饮水量、调整饮食结构等方式促进结石排出。是否需要服药需根据结石成分、症状严重程度等因素综合评估。
1、无症状小结石直径小于5毫米且无梗阻的结石，可通过每日饮水2000毫升以上自然排出，无须用药。建议定期复查超声监测结石变化。
2、尿酸结石与高尿酸血症相关，可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒调节尿液酸碱度，或配合非布司他片抑制尿酸生成。可能伴随关节肿痛等症状。
3、感染性结石合并泌尿系统感染时需用盐酸左氧氟沙星片控制感染，配合碳酸氢钠片碱化尿液。可能出现发热、尿频等症状。
4、梗阻性结石引发肾绞痛或积水时，可短期使用消旋山莨菪碱片解痉止痛，必要时需体外冲击波碎石。通常伴有剧烈腰痛、血尿等表现。
日常需限制高草酸食物摄入，保持适量运动帮助结石移动，若出现持续疼痛或发热应及时就医复查。
