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输尿管结石引起的疼痛怎么办

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输尿管结石引起的疼痛怎么办

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石引起的疼痛可通过多饮水、药物止痛、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由尿量不足、高钙饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、多饮水

增加每日饮水量有助于小结石自然排出,每日建议饮水量超过2000毫升,避免饮用含糖或咖啡因饮料。

2、药物止痛

疼痛发作时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多、布洛芬等镇痛药物,可能与结石移动刺激输尿管痉挛有关,通常表现为突发性腰腹部绞痛。

3、体外冲击波碎石

适用于直径小于2厘米的结石,通过体外冲击波将结石粉碎后随尿液排出,可能与结石体积较大有关,通常伴有血尿、排尿困难等症状。

4、输尿管镜取石

对于顽固性结石可采用输尿管镜下钬激光碎石,直接清除梗阻结石,可能与结石嵌顿导致肾积水有关,常伴随发热、恶心呕吐等症状。

急性疼痛期建议保持适度活动促进排石,饮食需限制高草酸食物如菠菜、坚果,定期复查泌尿系超声监测结石情况。

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输尿管结石可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式排出。输尿管结石通常由尿液浓缩、尿路感染、代谢异常、解剖结构异常等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量超过2000毫升可增加尿量冲刷结石,适合直径小于6毫米的结石,排尿时可能伴随轻微疼痛。

2、药物排石

α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸氢钾钠碱化尿液,适用于中等大小结石。

3、体外冲击波碎石

通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒,适用于直径6-20毫米的结石,可能引起血尿或肾绞痛等短期不适。

4、输尿管镜取石

经尿道插入内镜直接取出或激光碎石,适用于较大结石或嵌顿结石,需在全身麻醉下进行。

建议限制高草酸食物摄入,保持适度运动促进结石移动,出现持续剧烈腰痛或发热需立即就医。

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