周常青
北京大学第一医院
副主任医师
腰椎间盘突出可以通过保守治疗、介入治疗和手术治疗三种方式缓解症状和恢复功能，根据病情严重程度选择合适的方法非常重要。早期以非手术治疗为主，如休息、药物和物理治疗，若症状较重需考虑介入或手术。
1、保守治疗
对于症状较轻或初次发作的患者，保守治疗是首选方法，通常包括以下几种方式：
休息和姿势调整：避免长时间保持同一姿势，尤其不要久坐或弯腰负重，可以通过平躺休息减少椎间盘的压力。
药物治疗：非甾体类抗炎药如布洛芬可缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解腰部肌肉痉挛；严重时可注射糖皮质激素短期缓解症状。
物理治疗：包括牵引疗法、热敷和低频电疗等，可改善血液循环、减轻神经根压迫。专业的理疗师还会指导轻柔的康复练习。
2、介入治疗
对于保守治疗效果不佳或长期症状严重的患者，中度干预手段可能是更优选择：
硬膜外注射：在受损神经附近注射局部麻药和类固醇药物，能够迅速减轻炎症和疼痛。
激光减压：利用激光消融突出的椎间盘组织，减少神经压迫，一般适用于轻中度突出患者。
臭氧治疗：通过注射臭氧分解椎间盘突出的部分，以缓解神经压迫症状。
3、手术治疗
若症状持续恶化或者出现明显神经损伤如大小便失控或下肢乏力，则需考虑手术干预。
椎间盘摘除术：切除突出的椎间盘部分以减轻对神经的压迫，是常见且传统的手术方式。
椎间融合术：通过植入人工材料将两个椎体固定，适合骨质不稳或多节段椎间盘突出患者。
微创手术：如显微椎间盘摘除术，创伤小、恢复快，越来越受到欢迎。
无论选择哪种治疗方式，日常生活中需要加强核心肌群锻炼，避免腰部受凉和过度劳累。如症状严重或反复发作，应及时到正规医疗机构进行评估和治疗方案调整。合理干预可有效减缓病情，提升生活质量。
.jpg)
