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卵圆孔未闭的孩子可以上体育课吗

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卵圆孔未闭的孩子可以上体育课吗

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张玲
张玲 河南省肿瘤医院 主任医师
卵圆孔未闭的孩子不能上体育课。尤其是没有手术的卵圆孔未闭的孩子,不仅不能上体育课,而且也不能进行过于剧烈的活动。平时也要注意孩子避免咳嗽、便秘等诱因。因为大多数孩子的卵圆孔未闭没有临床症状,是可以不用治疗,需要动态观察和定期复查。如果卵圆孔未闭出现心脏内血液分流,就会出现心脏缺血、缺氧症状。一次剧烈活动或者频繁性咳嗽后,会引起右心房压力增高超过左心房压力时,心脏右向左分流加重,发生劳累后心悸、胸闷、气喘、乏力、呼吸困难等症。所以,卵圆孔未闭的孩子,是不建议进行体育运动锻炼的。为了不让病情进展或者加重,最好在医生的评估下,在孩子3岁之前选择手术治疗,可以达到治愈。

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漏斗胸是否影响跑步需根据胸廓畸形程度判断,轻度漏斗胸通常不影响跑步,中重度可能因心肺受压导致运动耐力下降。

轻度漏斗胸患者胸骨凹陷较浅,对心肺功能无明显压迫,跑步时通常不会出现明显不适。这类患者可能仅表现为胸廓外观异常,但肺活量、心脏射血功能与常人无异,常规有氧运动如慢跑、快走均可正常进行。部分患者运动后可能出现轻微胸闷,与胸壁肌肉代偿性紧张有关,通过调整呼吸节奏多可缓解。建议选择透气性好的运动内衣,避免胸部皮肤摩擦不适。

中重度漏斗胸患者胸骨凹陷深度超过3厘米时,可能直接压迫心脏或限制肺扩张。跑步时易出现心悸、气促、早疲劳等症状,尤其在加速或爬坡时症状加重。心脏超声可能显示右心室受压,肺功能检查常见限制性通气障碍。此类患者需避免剧烈冲刺、长跑等运动,可改为游泳等对胸廓压力较小的运动。若出现口唇发绀、晕厥等缺氧表现应立即停止运动。

无论程度轻重,漏斗胸患者跑步前应进行心肺功能评估。建议从低强度运动开始循序渐进,运动中监测心率变化。合并马方综合征等结缔组织疾病者需格外谨慎。若运动后持续胸痛、呼吸困难,需排查气胸等并发症,及时胸外科就诊评估手术指征。

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