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脑血管堵塞可以做支架吗

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脑血管堵塞可以做支架吗

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戴海江
戴海江 首都医科大学附属北京同仁医院 主任医师
脑血管堵塞以后可以考虑做支架治疗。脑血管堵塞是由于脑血管动脉硬化的基础上逐渐形成血栓而引起的脑组织坏死。在比较大的脑血管堵塞以后,可以在梗塞的部位植入支架,将闭塞的血管恢复再通,从而恢复脑组织的供血。这样可以减轻脑组织的缺血,减少脑组织的坏死范围,从而最大限度的保护脑组织的功能,所以支架治疗是治疗脑血栓的一种有效方法。当然植入支架以后,仍然需要长期使用抗血小板药物阿司匹林,他汀类药物阿伐他汀或者瑞舒伐他汀口服,抑制血小板聚集促进斑块消退预防脑血栓的复发。同时对脑血栓的危险因素高血压、糖尿病、高血脂也需要积极的用药控制。

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肠梗阻是肠道内容物通过障碍的急腹症,严重程度与梗阻类型和是否及时治疗有关,治疗方式主要有胃肠减压、药物治疗、手术治疗等。肠梗阻可能由肠粘连、肠扭转、肿瘤压迫等因素引起,通常表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状。

1、胃肠减压

胃肠减压是肠梗阻的基础治疗手段,通过插入胃管或肠管引流胃肠道内积存的气体和液体,减轻肠腔压力。该方法适用于单纯性肠梗阻早期,可缓解腹胀和呕吐症状,同时为后续治疗创造条件。操作需由医护人员执行,避免自行操作导致黏膜损伤。

2、药物治疗

药物治疗需严格遵医嘱,常用药物包括盐酸消旋山莨菪碱注射液抑制肠道痉挛,注射用头孢曲松钠预防感染,甘油灌肠剂促进排便。药物治疗多用于不完全性肠梗阻或术前准备,需配合禁食和静脉补液维持水电解质平衡。

3、手术治疗

手术治疗适用于绞窄性肠梗阻或保守治疗无效者,常见术式包括肠粘连松解术解除纤维束带压迫,肠切除吻合术处理坏死肠段。术后需监测生命体征,逐步恢复饮食,警惕吻合口瘘等并发症。

4、病因治疗

针对不同病因采取特异性干预,如腹腔镜探查处理肠扭转,肿瘤切除解除机械性梗阻。若由克罗恩病等炎症性肠病引起,需长期使用美沙拉嗪肠溶片控制病情,避免复发导致梗阻。

5、营养支持

急性期需禁食并给予肠外营养,缓解后逐步过渡至流质饮食,选择米汤、藕粉等低渣食物。慢性不全梗阻者可补充短肽型肠内营养粉剂,避免高纤维食物加重肠道负担。

肠梗阻患者恢复期应遵循少食多餐原则,避免暴饮暴食和刺激性食物。日常注意腹部保暖,适度活动预防肠粘连。若出现阵发性腹痛加剧或持续发热,需立即就医排除绞窄性梗阻。术后患者需复查腹部CT评估肠道通畅情况,肿瘤性梗阻者应定期进行肠镜随访。

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