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肺炎链球菌肺炎的护理措施主要有保持呼吸道通畅、合理氧疗、维持水电解质平衡、监测生命体征、预防并发症等。肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的肺部炎症,患者可能出现发热、咳嗽、胸痛等症状,需结合医疗干预与日常护理促进康复。
协助患者取半卧位或高枕卧位,鼓励其每2-3小时进行深呼吸及有效咳嗽。痰液黏稠时可遵医嘱雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液,或口服氨溴索口服液帮助稀释痰液。避免使用镇咳药物抑制排痰反射,必要时使用吸痰器清除气道分泌物。室内湿度维持在50%-60%可减少呼吸道黏膜干燥。
持续监测血氧饱和度,当SpO2低于90%时需给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量控制在2-5L/min。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低浓度给氧,避免二氧化碳潴留。氧疗期间观察患者呼吸频率、唇甲颜色变化,定期进行动脉血气分析调整氧疗方案。
高热患者每日饮水量应达到2000-3000ml,可少量多次饮用温开水或淡盐水。记录24小时出入量,监测血清钠、钾等指标。若出现低钾血症可遵医嘱口服氯化钾缓释片,呕吐严重者需静脉补充电解质溶液。饮食选择高热量、高维生素的流质或半流质食物。
每4小时测量体温、脉搏、呼吸、血压,体温超过38.5℃时采用物理降温或使用对乙酰氨基酚片。观察有无突发胸痛、呼吸困难加重等胸腔积液征象。警惕血压下降、心率增快等感染性休克早期表现,发现异常立即通知医生处理。
协助患者每2小时翻身拍背,骨突处垫软枕预防压疮。进食时抬高床头30°避免误吸,餐后清洁口腔减少细菌滋生。恢复期指导患者进行渐进式呼吸训练,如缩唇呼吸、腹式呼吸等。出院后需完成全程抗生素治疗,定期复查胸片评估肺部病灶吸收情况。
护理期间需保持室内空气流通但避免直接吹风,每日开窗通风2-3次。患者使用的餐具、毛巾应单独消毒,分泌物需用含氯消毒剂处理。恢复期饮食可逐步增加瘦肉、鸡蛋、西蓝花等富含优质蛋白和维生素的食物,避免辛辣刺激。建议戒烟并远离二手烟环境,气候变化时注意保暖防寒。若出现咳血、意识模糊等严重症状需立即返院救治。
输尿管结石排不出来可通过增加饮水量、适度运动、药物辅助及体外冲击波碎石等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路梗阻、解剖结构异常等原因引起。
1、增加饮水量每日饮水量建议超过2000毫升,有助于稀释尿液并促进结石移动。避免饮用含糖饮料或咖啡因饮品。
2、适度运动进行跳跃、爬楼梯等重力依赖性运动,利用体位变化帮助结石下行。注意避免剧烈运动导致肾绞痛。
3、药物辅助α受体阻滞剂如坦索罗辛可松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠缓解疼痛,枸橼酸钾调节尿液酸碱度。需在医生指导下使用。
4、体外碎石对于直径超过5毫米的结石,可采用体外冲击波碎石术。该治疗可能与结石硬度、定位精度有关,通常伴随血尿、腰痛等症状。
日常需限制高草酸食物摄入,定期复查超声监测结石位置变化,若出现持续发热或剧烈腹痛应及时就医。