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肾病综合征可通过一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗、手术治疗等方式干预。肾病综合征通常由微小病变型肾病、膜性肾病、局灶节段性肾小球硬化、糖尿病肾病等原因引起。
1、一般治疗限制钠盐摄入有助于减轻水肿,每日蛋白质摄入量建议控制在每公斤体重0.8-1.0克。需卧床休息至水肿消退,避免感染等诱发因素。
2、药物治疗糖皮质激素是首选药物,常用泼尼松、甲泼尼龙等。利尿剂如呋塞米可缓解水肿,血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利能减少蛋白尿。
3、免疫抑制治疗对于激素依赖或抵抗者,可选用环磷酰胺、他克莫司等免疫抑制剂。治疗期间需监测血常规及肝肾功能,警惕骨髓抑制等不良反应。
4、手术治疗难治性肾病综合征可考虑血浆置换或肾移植。血浆置换能清除循环免疫复合物,肾移植适用于终末期肾病患者。
患者应定期监测24小时尿蛋白定量和血清白蛋白水平,保持适度运动,避免使用肾毒性药物,出现感染症状需及时就医。