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遗精是怎么回事?

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遗精是怎么回事?

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

遗精可能由生理性因素、性刺激过多、前列腺炎、精囊炎、神经衰弱等原因引起,遗精可通过生活方式调整、药物治疗、心理疏导等方式干预。

1、生理性因素

青春期后男性睾丸持续产生精液,当精液储存量超过生理容量时,可能通过遗精方式自然排出。此类情况属于正常生理现象,无须特殊治疗。建议保持规律作息,避免穿紧身内裤压迫会阴部,减少夜间憋尿行为。每周适度运动有助于缓解性紧张,但需避免过度疲劳。

2、性刺激过多

长期接触色情信息或频繁手淫可能导致大脑性中枢持续兴奋,诱发反射性遗精。这与大脑皮层对脊髓射精中枢调控失衡有关。可通过转移注意力、培养兴趣爱好等方式减少性幻想。睡前用温水泡脚或饮用温牛奶有助于改善睡眠质量,降低夜间性兴奋概率。

3、前列腺炎

慢性前列腺炎可能导致盆腔充血及神经敏感性增高,常伴随尿频、会阴胀痛等症状。炎症刺激可能干扰精囊正常收缩功能,引发病理性遗精。可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、癃清片等药物。治疗期间应禁食辛辣食物,避免长时间骑车压迫前列腺。

4、精囊炎

精囊炎症会导致精液成分改变及储存功能异常,患者可能出现血精、下腹坠痛等症状。炎症刺激可能引起精囊过早收缩排精。医生可能建议服用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片配合热淋清颗粒治疗。急性期需禁止性生活,保持大便通畅以减少盆腔压力。

5、神经衰弱

长期焦虑或过度疲劳可能造成自主神经功能紊乱,表现为失眠多梦、精神萎靡等症状。这种情况下大脑皮层对低级射精中枢控制力下降,易出现频繁遗精。可配合心理疏导缓解压力,必要时在医生指导下使用谷维素片、安神补脑液、枣仁安神胶囊等调节神经功能药物。

建议保持适度运动如慢跑或游泳,每周3-4次有助于改善血液循环。饮食注意补充锌元素,适量食用牡蛎、核桃等食物。避免睡前饮用咖啡或浓茶,保持卧室环境安静黑暗。如每月遗精超过5次或伴随其他不适症状,应及时到泌尿外科或男科就诊检查。记录遗精频率和伴随症状有助于医生准确判断病因。

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通过挤压技术或停-动技术延长射精潜伏期,可由专业医师指导进行训练。

2、局部麻醉药物:

利多卡因凝胶等外用麻醉剂可降低阴茎敏感度,使用前需排除药物过敏可能。

3、SSRI类药物:

达泊西汀、帕罗西汀等药物可调节神经递质,需在医生指导下按疗程服用。

4、心理治疗:

认知行为疗法可改善焦虑等心理因素,建议与伴侣共同参与治疗效果更佳。

出现早泄症状建议及时就诊男科或泌尿外科,避免自行使用枸橼酸西地那非等非适应症药物。

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