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儿童流鼻血需根据情况选择检查项目,常见检查主要有体格检查、血常规、凝血功能检测、鼻内镜检查。
1、体格检查:医生会观察鼻腔黏膜状态,判断出血点位置及是否伴有鼻中隔偏曲等结构异常,家长需配合固定患儿头部避免乱动。
2、血常规:排查贫血或血小板减少等血液问题,可能与反复抠鼻、过敏性鼻炎等因素有关,表现为面色苍白、出血量大等症状。
3、凝血功能:检测凝血酶原时间等项目,排除血友病等遗传性疾病,家长需告知家族出血病史,患儿可能出现皮下淤青等症状。
4、鼻内镜检查:针对持续性出血或疑似血管畸形,可直观定位出血灶,检查前家长需安抚儿童情绪避免哭闹影响操作。
建议保持室内湿度,纠正挖鼻习惯,急性出血时家长可用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,持续出血超过15分钟需急诊处理。
外耳道耵聍可通过物理清除、药物软化、器械取出、专业冲洗等方式治疗。外耳道耵聍通常由生理性分泌过多、外耳道狭窄、不当挖耳习惯、炎症刺激等原因引起。
1、物理清除少量松软耵聍可用蘸取温水的棉签轻轻擦拭外耳道口,避免将耵聍推入深处。操作时需保持光线充足,动作轻柔。
2、药物软化硬结型耵聍可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、甘油制剂或过氧化氢溶液软化。药物可能与外耳道炎症或湿疹有关,表现为耳闷胀感、听力下降。
3、器械取出耳科医生会使用耵聍钩或吸引器清除顽固耵聍。操作可能与外耳道解剖异常有关,常伴随耳痛、耳鸣症状。
4、专业冲洗医疗机构采用37℃生理盐水进行耳道冲洗,适用于药物软化后的块状耵聍。冲洗禁忌证包括鼓膜穿孔史或急性中耳炎。
避免自行使用尖锐物品掏耳,定期耳科检查可预防耵聍栓塞。游泳或沐浴后及时擦干耳道,减少耵聍异常积聚。