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小儿脑脓肿穿刺引流有风险吗

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小儿脑脓肿穿刺引流有风险吗

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刘奇英
刘奇英 临汾市人民医院 主任医师
小儿脑脓肿穿刺引流是有一定风险。穿刺引流过程中可能出现以下情况:1.感染。穿刺过程消毒不严格或者引流的脓液外溢,导致细菌扩散,可导致穿刺部位感染、骨髓炎、硬膜下及硬膜外脓肿。穿刺过深,穿破对侧脓壁或穿入脑室,可引起脑室炎、脑膜炎。2.头皮水肿。穿刺后穿刺部位压迫时间过长,可引起头皮水肿。3.出血。穿刺时刺破血管会导致出血,常见刺破静脉窦引起出血。4.损伤脑组织。穿刺过深,或者患儿挣扎时可能损伤脑组织诱发癫痫。

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坐飞机对颅内肿瘤的影响通常较小,但需结合肿瘤类型、体积及患者症状综合评估。颅内肿瘤患者乘机前应咨询医生,必要时完善影像学检查。

多数情况下,稳定的良性小体积肿瘤患者乘机风险较低。飞机起飞降落时的气压变化可能引起短暂头痛或耳部不适,但不会直接刺激肿瘤生长。舱内轻度缺氧环境对血供丰富的脑膜瘤等影响更小,这类肿瘤通常有完整包膜且生长缓慢。飞行中保持充足水分摄入、避免长时间低头或憋气动作可减少不适感。若近期未出现呕吐、视物模糊等颅高压症状,短途飞行一般无须特殊防护。

少数情况下,体积超过3厘米的恶性肿瘤或位于颅后窝的肿瘤需谨慎。快速生长的胶质瘤可能因气压变化导致瘤周水肿加重,出现突发性剧烈头痛或意识障碍。近期接受开颅手术者存在未愈合骨窗时,气压差可能诱发脑脊液漏。合并癫痫病史的患者,机舱内缺氧可能降低发作阈值。此类患者建议备妥脱水剂如甘露醇注射液、抗癫痫药如左乙拉西坦片等应急药物,并优先选择配备医疗设备的航班。

颅内肿瘤患者乘机前应监测血压血糖,避免穿着过紧衣领。飞行中每小时活动下肢预防血栓,使用U型枕保护颈椎。若出现喷射性呕吐、单侧肢体无力等脑疝先兆,应立即寻求机组医疗协助。术后三个月内患者或接受放疗者,建议出具医生开具的适航证明再安排行程。

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