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下牙齿不齐可通过正畸治疗、拔牙矫正、隐形矫正、功能矫治器等方式改善，是否需要拔牙需根据牙齿拥挤程度、颌骨发育等因素综合评估。
1、正畸治疗轻度牙齿不齐可通过固定托槽或隐形牙套进行正畸治疗，利用矫治器施加外力逐步调整牙齿位置，治疗周期通常较长。
2、拔牙矫正严重牙齿拥挤或颌骨空间不足时可能需要拔除前磨牙创造间隙，拔牙后通过正畸牵引关闭间隙，使牙齿排列整齐。
3、隐形矫正采用透明可摘戴矫治器进行阶段性调整，适合对美观要求较高的患者，但矫正力度和适用范围较传统托槽有一定限制。
4、功能矫治器适用于青少年颌骨发育异常导致的牙齿不齐，通过矫正器引导颌骨正常生长，改善牙齿排列和咬合关系。
建议就诊口腔正畸科进行全景片检查和模型分析，医生会根据个体情况制定个性化矫正方案，矫正期间需保持口腔卫生并定期复诊。
牙龈发炎可通过口腔清洁、局部用药、抗生素治疗、牙周治疗等方式改善，通常由牙菌斑堆积、食物嵌塞、内分泌变化、全身性疾病等原因引起。
1、口腔清洁每日使用软毛牙刷和牙线彻底清除牙菌斑，配合含氯己定的漱口水减少细菌滋生。避免吸烟饮酒刺激牙龈。
2、局部用药牙龈红肿时可遵医嘱使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片或碘甘油局部涂抹。药物需避开儿童接触。
3、抗生素治疗急性化脓性炎症可能与厌氧菌感染有关，医生可能开具甲硝唑、阿莫西林或头孢克洛。须完成全程用药。
4、牙周治疗顽固性炎症需进行龈上洁治或龈下刮治，重度牙周炎可能需翻瓣手术。治疗期间避免过硬食物刺激。
建议增加维生素C和优质蛋白摄入，定期口腔检查可预防复发。持续性出血或脓肿形成应及时就医。
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