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心绞痛必须住院吗

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心绞痛必须住院吗

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倪新海
倪新海 中国医学科学院阜外医院 主任医师

心绞痛患者是否需要住院需根据病情严重程度决定,多数稳定型心绞痛无需住院,不稳定型或急性发作通常需住院治疗。

稳定型心绞痛患者若症状可控,日常活动未受明显影响,通常无须住院。这类患者可通过门诊随访管理,遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物缓解症状,同时调整生活方式如低脂饮食、戒烟限酒。但需警惕症状变化,如发作频率增加或持续时间延长,可能提示病情进展。

不稳定型心绞痛或急性冠脉综合征患者必须住院治疗。这类情况常表现为静息时胸痛、疼痛程度加重或硝酸酯类药物效果减弱,可能存在冠状动脉斑块破裂风险。住院期间需进行心电图监测、心肌酶谱检查,必要时行冠状动脉造影,并静脉使用盐酸替罗非班氯化钠注射液等抗血小板药物。部分患者需紧急介入治疗以预防心肌梗死。

无论是否住院,心绞痛患者均应定期复查血脂、血糖指标,避免情绪激动和过度劳累。随身携带急救药物,胸痛持续15分钟不缓解时立即拨打急救电话。长期管理需控制高血压、糖尿病等基础疾病,必要时在医生指导下联合使用阿托伐他汀钙片和美托洛尔缓释片。

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乙肝患者出现恶心想吐可通过调整饮食、补充水分、药物治疗、就医评估等方式缓解,通常由肝功能损伤、药物副作用、胃肠功能紊乱、胆汁淤积等原因引起。

1、调整饮食

选择清淡易消化的食物如米粥、面条,避免高脂辛辣食物,少量多餐减轻胃肠负担。

2、补充水分

少量多次饮用淡盐水或口服补液盐,防止脱水,必要时可静脉补液。

3、药物治疗

遵医嘱使用多潘立酮改善恶心,联苯双酯保护肝细胞,必要时静脉注射维生素B6止吐。

4、就医评估

若呕吐持续或伴黄疸、腹水,需检查肝功能、乙肝病毒载量,排除肝硬化等严重并发症。

乙肝活动期患者应严格戒酒,保证充足休息,定期监测肝功能指标变化。

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