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重度偏瘫怎么办

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重度偏瘫怎么办

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王淑月
王淑月 河北省中医院 副主任医师
发生重度偏瘫的时候,需要积极康复治疗,最大限度改善患者的临床症状及肢体功能。首先,在发生重度偏瘫的早期,应立即进入到康复单元,进行现代康复治疗。主要是在康复医师的指导下,进行相关的康复训练。主要运用神经促进技术,通过健侧的共同运动,促进患侧的肌肉收缩和肢体功能的恢复。其次,采取传统中医治疗,通过针灸治疗和推拿治疗来改善肢体运动功能,也有很好的作用。物理因子治疗,例如通过神经肌肉电中频等对肌肉进行刺激作用,使肌肉收缩,从而恢复肢体的功能。

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鼻骨骨折复位一周后出现涨涨的感觉通常是正常的,可能与局部组织修复、轻微水肿或鼻腔分泌物堆积有关。若伴随剧烈疼痛、持续出血或发热等症状则需警惕感染或复位失败。

鼻骨骨折复位术后初期,患处因手术创伤和骨折修复过程常出现肿胀感。骨折断端愈合时局部微循环重建会引发充血,鼻腔黏膜也可能因器械操作出现反应性水肿,导致胀满不适。鼻腔内填塞的止血材料未完全吸收时可能压迫神经末梢,部分患者对填塞物存在异物感。术后一周内鼻腔分泌物增多混合血痂可能堵塞鼻窦开口,引发类似胀痛的闷胀感,这种情况在医生确认复位位置良好后,通常2-3周会逐渐缓解。

当胀痛感持续加重或出现跳痛需考虑病理性因素。复位后骨折端移位可能刺激三叉神经分支,填塞物过久滞留可能引发厌氧菌感染,表现为胀痛伴随黄绿色脓性分泌物。少数患者因个体差异对复位支架材料产生排异反应,可能出现局部组织增生性肿胀。术后未遵医嘱碰触患处或擤鼻涕可能导致二次损伤,出现持续胀痛伴皮下气肿。这类情况需通过鼻内镜和CT评估,必要时需二次处理。

保持鼻腔清洁湿润有助于缓解不适,可使用生理盐水喷雾湿润鼻腔但避免用力冲洗。睡眠时抬高头部30度能减轻局部充血,两周内禁止剧烈运动或可能撞击面部的活动。若胀痛持续超过10天或出现视力改变、异常分泌物,应立即复查排除并发症。恢复期间建议选择软质食物避免咀嚼过度牵拉面部肌肉,室内保持22-24℃湿度50%-60%的环境有利于黏膜修复。

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