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45天婴儿黄疸反复可能与母乳性黄疸、感染、胆道闭锁、遗传代谢病等因素有关,可通过光疗、药物治疗、调整喂养方式、手术等方式干预。
1、母乳性黄疸:母乳中某些成分可能抑制胆红素代谢,表现为皮肤黄染反复。家长需暂停母乳喂养2-3天观察黄疸变化,必要时改用配方奶过渡,同时遵医嘱使用茵栀黄口服液辅助退黄。
2、感染因素:新生儿败血症或尿路感染可能导致黄疸加重,常伴有发热、吃奶差。需进行血培养等检查,确诊后遵医嘱使用头孢曲松等抗生素,并配合蓝光治疗。
3、胆道闭锁:胆汁排泄受阻导致陶土色大便和黄疸持续,需通过肝胆超声确诊。建议家长尽早进行葛西手术干预,术后需长期使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。
4、遗传代谢病:如G6PD缺乏症可引发溶血性黄疸,伴有贫血。家长需避免孩子接触樟脑丸等诱因,急性期需输血治疗,日常补充叶酸片预防贫血。
家长应每日监测黄疸变化,保证充足喂养促进胆红素排泄,若巩膜黄染明显或精神萎靡需立即就医。母乳喂养母亲需避免进食辛辣刺激食物。