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输尿管结石有什么好的治疗

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输尿管结石有什么好的治疗

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仲秋
仲秋 吉林大学第一医院 副主任医师

输尿管结石可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。输尿管结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、遗传等因素引起。

1、药物排石

适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠,可松弛输尿管平滑肌并缓解疼痛。

2、体外冲击波碎石

针对5-20毫米的中等大小结石,通过体外冲击波将结石粉碎,可能伴随血尿或肾绞痛,术后需增加饮水量促进碎石排出。

3、输尿管镜取石

适用于下段输尿管结石,经尿道置入内镜直接取出或激光碎石,可能与输尿管狭窄或息肉有关,需预防术后感染。

4、经皮肾镜取石

用于大于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,建立经皮通道粉碎并取出结石,通常与解剖异常或感染相关,需监测出血风险。

治疗期间每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,适度跳跃运动有助于结石排出,术后定期复查泌尿系超声。

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输尿管结石可能由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。

1、水分摄入不足

每日饮水量过少导致尿液浓缩,矿物质结晶沉积形成结石。建议每日饮水超过2000毫升,可通过增加白开水、淡茶等补充水分。

2、高盐高蛋白饮食

过量摄入动物蛋白和钠盐会增加尿钙、尿酸排泄。需限制每日食盐量低于5克,减少红肉及动物内脏摄入。

3、尿路感染

可能与变形杆菌、克雷伯菌等病原体感染有关,通常表现为尿频尿急、排尿疼痛。可遵医嘱使用左氧氟沙星、头孢克肟、磷霉素等抗生素治疗。

4、代谢异常

可能与甲状旁腺功能亢进、高尿酸血症等因素有关,通常伴有多饮多尿、关节疼痛。需针对原发病治疗,可选用别嘌醇、枸橼酸钾、噻嗪类利尿剂等药物。

保持适度运动促进小结石排出,避免长期憋尿,定期复查泌尿系统超声监测结石情况。

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