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男性肾盂肾炎可能由尿路梗阻、细菌感染、免疫功能低下、泌尿系统结构异常等原因引起。
1、尿路梗阻前列腺增生或尿路结石导致尿液滞留,细菌繁殖引发感染。需解除梗阻并配合抗生素治疗,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、磷霉素氨丁三醇散。
2、细菌感染大肠埃希菌等病原体经尿道逆行至肾盂,可能与卫生习惯不良有关。表现为发热和腰痛,可使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸环丙沙星片、复方磺胺甲噁唑片控制感染。
3、免疫功能低下糖尿病或长期使用免疫抑制剂者防御能力下降。需控制基础疾病,必要时静脉注射头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等广谱抗生素。
4、结构异常膀胱输尿管反流等先天畸形易造成反复感染。需通过影像学确诊,严重者需手术矫正,配合呋喃妥因肠溶片、盐酸坦洛新缓释片等药物辅助治疗。
急性期应卧床休息并保证每日饮水量超过2000毫升,恢复期避免憋尿及过度劳累,定期复查尿常规与肾功能。
慢性肾小球肾炎患者饮食需忌高盐、高蛋白、高钾及高磷食物,避免加重肾脏负担。日常可选择低钠优质蛋白饮食,并严格限制水分摄入。
1、高盐食物腌制食品、加工肉类等含钠量高,易导致水钠潴留和血压升高。建议每日食盐摄入不超过3克,烹饪时用香料替代盐调味。
2、高蛋白食物红肉、动物内脏等过量摄入会增加氮质产物蓄积。推荐每日蛋白摄入0.6-0.8克/公斤体重,优先选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。
3、高钾食物香蕉、土豆等含钾丰富,肾功能减退时易引发高钾血症。血钾偏高者需避免深色蔬菜水果,蔬菜可焯水后食用。
4、高磷食物奶制品、坚果等含磷较高,可能加速肾性骨病进展。需限制每日磷摄入800-1000毫克,必要时使用磷结合剂。
建议定期监测肾功能指标,根据检查结果动态调整饮食方案,合并水肿或高血压时需记录每日出入量。