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糖尿病足是双脚吗?

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糖尿病足是双脚吗?

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袁晓勇
袁晓勇 北京大学第一医院 副主任医师

糖尿病足通常是指糖尿病患者因神经病变和血管病变导致的双脚病变,但严重时也可能累及单侧足部。糖尿病足主要表现为足部溃疡、感染或坏疽,是糖尿病常见的慢性并发症之一。

糖尿病足多发生于双脚,这与糖尿病神经病变和血管病变的对称性分布有关。长期高血糖会损害周围神经,导致双脚感觉减退,容易因外伤或摩擦形成溃疡。同时,高血糖还会损伤血管内皮,造成下肢动脉硬化,影响足部血液供应。双脚因长期负重和易受外伤,成为糖尿病足的好发部位。患者可能出现足部麻木、刺痛、皮肤干燥皲裂等症状,严重时会发生难以愈合的溃疡或坏疽。

少数情况下糖尿病足可能仅累及单侧足部,这通常与局部因素有关。比如单侧足部受过外伤、存在畸形或长期受压,都可能使该侧足部更易发生病变。某些特殊类型的糖尿病神经病变也可能表现为不对称分布。单侧糖尿病足患者往往伴有明显的诱因,如不合脚的鞋子造成的局部压迫、足部烫伤或割伤后感染等。这类患者需要特别注意局部伤口的护理,避免进一步损伤。

糖尿病患者应定期检查双脚,保持足部清洁干燥,选择柔软透气的鞋袜,避免赤脚行走。发现足部皮肤破损、红肿或疼痛时应及时就医,在医生指导下进行伤口处理和抗感染治疗。控制血糖是预防糖尿病足的关键,同时要戒烟限酒,改善下肢血液循环。对于已经出现糖尿病足的患者,需要根据病情严重程度采取清创、抗感染、血管重建等综合治疗措施。

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