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胰岛素增敏剂是一类通过改善胰岛素敏感性来帮助控制血糖的药物，主要用于治疗2型糖尿病。胰岛素增敏剂主要有噻唑烷二酮类、双胍类、胰高血糖素样肽-1受体激动剂、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂等。
1、噻唑烷二酮类
噻唑烷二酮类药物如罗格列酮片、吡格列酮片等，主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ来增强胰岛素敏感性，减少肝脏葡萄糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用。这类药物适用于胰岛素抵抗明显的2型糖尿病患者，但可能引起水肿、体重增加等不良反应。
2、双胍类
双胍类药物如盐酸二甲双胍片、盐酸二甲双胍缓释片等，主要通过抑制肝脏糖异生、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来改善胰岛素敏感性。双胍类药物是2型糖尿病的一线用药，具有降低血糖、减轻体重等作用，但可能引起胃肠道不适。
3、胰高血糖素样肽-1受体激动剂
胰高血糖素样肽-1受体激动剂如利拉鲁肽注射液、艾塞那肽注射液等，通过激活胰高血糖素样肽-1受体来促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空，从而改善胰岛素敏感性。这类药物具有降糖、减重、心血管保护等作用，但价格较高。
4、钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂
钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂如达格列净片、恩格列净片等，通过抑制肾脏近端小管钠-葡萄糖协同转运蛋白2来增加尿糖排泄，降低血糖。这类药物具有降糖、减重、降压等作用，但可能增加泌尿生殖系统感染风险。
5、二肽基肽酶-4抑制剂
二肽基肽酶-4抑制剂如西格列汀片、沙格列汀片等，通过抑制二肽基肽酶-4来延长内源性胰高血糖素样肽-1的作用时间，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌。这类药物降糖效果温和，低血糖风险小，但价格较高。
胰岛素增敏剂的使用需要在医生指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物。同时，患者应注意饮食控制、适量运动、定期监测血糖，以更好地控制糖尿病病情。如果出现不适症状，应及时就医调整治疗方案。
