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内痔出血严重不痛不痒怎么回事

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内痔出血严重不痛不痒怎么回事

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刘亚铃
刘亚铃 河北医科大学第三医院 主任医师
内痔出血严重不痛不痒是正常现象,内痔发生在肛门内齿线上,齿线上受植物神经支配,植物神经属于无痛感神经,患了内痔不会疼痛。无痛性便血是内痔的主要症状,便血是内痔表面黏膜糜烂或痔静脉扩张造成,表现为便纸上带血或便后滴血,严重者会出现喷射状出血。经药物等保守治疗,有的内痔出血可以控制,有的内痔出血经治疗不缓解。长期反复便血,出现了贫血,患者会出现面色苍白、乏力、头晕、眼花、心悸等贫血症状,需要进行手术治疗。

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混合痔加肛瘘的恢复时间通常为4-6周,具体时间与病情严重程度、治疗方式及个体差异有关。

混合痔合并肛瘘的恢复过程可分为三个阶段。术后1-2周为急性炎症期,此时创面水肿明显,需每日换药并避免久坐久站。术后2-4周进入肉芽生长期,创面逐渐缩小,可进行温水坐浴促进血液循环。术后4-6周瘢痕形成期,多数患者基本恢复日常活动,但剧烈运动仍需避免。采用传统外剥内扎术联合瘘管切除术的患者,恢复时间可能延长至6-8周。微创手术如痔上黏膜环切术配合瘘管挂线术,恢复期可缩短至3-5周。恢复期间需保持大便软化,每日饮水量应超过2000毫升,膳食纤维摄入量建议达到25-30克。术后疼痛可使用对乙酰氨基酚片缓解,便血可口服地奥司明片改善静脉回流,感染时需遵医嘱服用头孢克洛分散片。

恢复期间应避免辛辣刺激食物,如辣椒、酒精等可能加重肛门充血。每日可进行提肛运动,每次收缩肛门3-5秒后放松,重复10-15次。术后2周内禁止骑自行车或深蹲等增加腹压的动作。若出现发热、肛门剧烈疼痛或大量出血,需立即返院复查。定期随访有助于医生评估愈合进度,必要时调整治疗方案。

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