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肾结石肾结石哪个严重

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肾结石肾结石哪个严重

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石严重程度从轻度到重度依次为:无症状小结石→肾绞痛→尿路梗阻→肾功能损害。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否引起感染或梗阻有关。

1、小结石:

直径小于4毫米的结石多数可自行排出,可能仅表现为轻微腰痛或无症状,可通过多饮水、适度运动促进排出。

2、肾绞痛:

结石移动引发输尿管痉挛时出现剧烈腰腹部绞痛,可能伴有恶心呕吐,需使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、双氯芬酸钠缓解症状。

3、尿路梗阻:

结石卡压导致肾积水时出现持续胀痛、排尿困难,可能继发尿路感染,需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。

4、肾功能损害:

长期梗阻未处理可能造成肾皮质变薄、肾小球滤过率下降,严重时需血液透析治疗,这种情况属于最严重的并发症。

日常建议每日饮水2000毫升以上,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。

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