健康知道
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肾结石严重程度从轻度到重度依次为：无症状小结石→肾绞痛→尿路梗阻→肾功能损害。肾结石的严重程度主要与结石大小、位置、是否引起感染或梗阻有关。
1、小结石：直径小于4毫米的结石多数可自行排出，可能仅表现为轻微腰痛或无症状，可通过多饮水、适度运动促进排出。
2、肾绞痛：结石移动引发输尿管痉挛时出现剧烈腰腹部绞痛，可能伴有恶心呕吐，需使用解痉止痛药物如消旋山莨菪碱、双氯芬酸钠缓解症状。
3、尿路梗阻：结石卡压导致肾积水时出现持续胀痛、排尿困难，可能继发尿路感染，需通过体外冲击波碎石或输尿管镜取石解除梗阻。
4、肾功能损害：长期梗阻未处理可能造成肾皮质变薄、肾小球滤过率下降，严重时需血液透析治疗，这种情况属于最严重的并发症。
日常建议每日饮水2000毫升以上，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声监测结石变化。
输尿管结石症可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术等方式治疗。输尿管结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、尿路感染、代谢异常等原因引起。
1、大量饮水每日饮水量超过2000毫升有助于小结石排出，减少尿液结晶沉积。适合结石直径小于5毫米且无严重梗阻的患者。
2、药物排石可使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解输尿管痉挛并促进结石排出。药物排石适用于直径5-10毫米的结石。
3、体外冲击波碎石通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后随尿液排出。该方法适用于直径10-20毫米的肾盂或上段输尿管结石。
4、输尿管镜取石经尿道置入输尿管镜直接粉碎或取出结石，适用于较大结石、嵌顿结石或体外碎石失败的情况。
建议限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，若出现剧烈腰痛、血尿或发热需立即就医。
