首页 > 内科 > 肾内科

急腹症的治疗方法不包括

| 1人回答 | 85次阅读

问题描述:
急腹症的治疗方法不包括

全部回答
1条回答

曹广
曹广 北京安贞医院 主任医师

急腹症的治疗方法不包括心理治疗、长期卧床休息、单纯热敷、自我按摩、盲目使用止痛药。急腹症需根据病因选择针对性治疗,错误处理可能加重病情。

1、心理治疗

急腹症是由腹腔脏器急性病变引起的剧烈腹痛,心理治疗无法缓解器质性损伤。常见病因如急性阑尾炎、肠梗阻等需医疗干预,心理疏导仅作为辅助手段用于术后康复期焦虑情绪调节。

2、长期卧床休息

持续卧床可能导致肠蠕动减弱、静脉血栓等并发症。除部分术后患者需短期制动外,多数急腹症确诊后应尽早活动,如胆囊炎患者术后24小时需下床行走促进排气。

3、单纯热敷

热敷可能加重腹腔炎症扩散,特别是感染性急腹症如化脓性阑尾炎。仅在明确诊断为非感染性痉挛性疼痛时,可短暂使用40℃以下热敷,但需在医生指导下进行。

4、自我按摩

盲目按压腹部可能诱发穿孔性病变恶化,如十二指肠溃疡穿孔。腹部触诊需由专业医生完成,通过反跳痛、肌紧张等体征判断病变位置,患者自行按摩会干扰诊断。

5、盲目使用止痛药

阿片类止痛药可能掩盖腹膜刺激征,延误肠坏死等急症诊断。临床确诊前禁用强效止痛剂,可酌情使用山莨菪碱片等解痉药,但需排除肠缺血等禁忌证。

急腹症患者应立即禁食禁水,采取屈膝侧卧位缓解疼痛,记录腹痛性质变化与伴随症状。避免摄入刺激性食物,术后恢复期选择米汤、藕粉等流质饮食,逐步过渡到低脂少渣膳食。所有治疗均需在急诊科或外科医生指导下进行,确诊前禁止采取任何可能干扰诊断的措施。

其它精选问题

推荐 前列腺钙化引发前列腺炎

前列腺钙化可能引发前列腺炎,但并非所有钙化灶都会导致炎症。前列腺钙化是前列腺组织中钙盐沉积形成的病灶,通常由慢性炎症、尿液反流或年龄增长等因素引起。当钙化灶阻塞腺管或成为细菌滋生温床时,可能诱发急性或慢性前列腺炎。主要表现包括尿频、尿急、会阴部胀痛,严重时可伴随发热或性功能障碍。建议通过前列腺液检查、超声等明确诊断,及时干预。

1、慢性炎症刺激

长期存在的前列腺慢性炎症会导致腺管纤维化,钙盐在受损组织中沉积形成钙化灶。这类患者常有反复下尿路感染史,表现为排尿灼热感、尿后滴白。治疗需针对原发炎症,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等改善症状,配合温水坐浴促进局部血液循环。

2、尿液反流因素

排尿时膀胱压力异常增高可能导致尿液逆流入前列腺小管,尿液中矿物质沉积后逐渐钙化。此类钙化多位于前列腺外周带,可能堵塞腺管引发细菌性前列腺炎。患者常见排尿中断、夜尿增多,需避免憋尿,必要时使用左氧氟沙星片、癃闭舒胶囊等药物控制感染。

3、年龄相关退变

中老年男性因雄激素水平下降,前列腺腺体逐渐萎缩纤维化,代谢产物堆积易形成钙化斑。这类钙化通常无症状,但若合并增生可能压迫尿道诱发炎症。建议定期检查前列腺特异性抗原,可选用非那雄胺片、普乐安片等调节腺体功能,延缓病情进展。

4、细菌定植风险

钙化灶表面粗糙易附着病原微生物,当机体免疫力下降时,大肠埃希菌等细菌可能大量繁殖引发急性前列腺炎。典型症状包括高热、骨盆剧痛,直肠指检可触及肿大腺体。需紧急进行尿培养,根据药敏结果选择注射用头孢曲松钠、盐酸环丙沙星片等抗生素治疗。

5、腺管梗阻机制

密集的钙化灶可能完全阻塞前列腺腺管,导致分泌物淤积形成无菌性炎症。这类患者疼痛症状明显但细菌培养阴性,需通过经直肠超声定位钙化灶。对于顽固性病例可考虑体外冲击波碎石或经尿道钙化灶电切术,术后配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。

存在前列腺钙化者应避免长时间骑车压迫会阴部,每日饮水保持2000毫升以上稀释尿液。饮食注意减少辛辣刺激食物摄入,适量补充南瓜籽、西红柿等含锌、茄红素的食物。定期进行前列腺按摩有助于分泌物排出,但急性炎症期禁止操作。若出现排尿困难持续加重或血精等症状,须立即就诊排查恶性病变可能。

相关阅读精选

点击查看更多