健康知道
| 1人回答 | 60次阅读
患上肾病可能会引起多尿，也可能导致少尿或无尿，具体与肾病类型及肾功能损害程度有关。多尿常见于肾小管间质病变、糖尿病肾病早期等，而少尿或无尿多见于急性肾损伤、终末期肾病等。肾病可能由肾小球肾炎、高血压肾病、糖尿病肾病、肾小管间质疾病、遗传性肾病等因素引起，通常伴随水肿、乏力、血压升高等症状。
部分肾病患者会出现多尿症状，尤其是肾小管浓缩功能受损时。肾小管负责重吸收水分，当其功能异常时，尿液无法有效浓缩，导致尿量增多且尿液变稀。糖尿病肾病早期因高血糖引发渗透性利尿，也会出现多尿现象。这类患者尿量可能超过2500毫升每天，且夜尿次数明显增加，可能伴随口渴、皮肤干燥等脱水表现。
另一部分肾病患者表现为尿量减少甚至无尿，常见于肾小球滤过功能严重下降时。急性肾损伤时肾小球滤过率骤降，尿液生成减少，24小时尿量可能少于400毫升。慢性肾病晚期因肾单位大量破坏，也会出现少尿，此时常伴随血肌酐升高、电解质紊乱。部分患者排尿次数减少但单次尿量增多，形成“假性多尿”，实际总尿量仍低于正常水平。
肾病患者无论出现多尿或少尿，均需及时就医评估肾功能。日常需控制每日饮水量，多尿者防止脱水，少尿者限制高钾食物；严格遵医嘱用药，避免肾毒性药物；定期复查尿常规、肾功能及肾脏超声。高血压、糖尿病患者需重点控制原发病，延缓肾病进展。
男性尿结石一般不会直接影响生育能力，但若结石引发泌尿系统感染或梗阻，可能间接影响生殖功能。尿结石是尿液中的矿物质结晶沉积形成的硬块，常见于肾脏、输尿管或膀胱。
多数尿结石患者生育功能不受影响。结石体积较小且未造成泌尿系统梗阻时，通常仅表现为腰痛、血尿等症状，不会干扰睾丸生精功能或输精管通畅性。通过多饮水、调整饮食结构等措施促进结石排出后，生殖系统可维持正常状态。但需注意反复发作的尿路感染可能诱发慢性前列腺炎，这种炎症反应可能降低精液质量。
少数情况下尿结石可能导致生育障碍。当结石阻塞输精管与尿道交汇处时，可能阻碍精液排出引发梗阻性无精症；合并严重肾积水时，睾丸局部温度升高可能抑制精子生成；长期尿路感染未控制可能引发附睾炎，导致输精管瘢痕性狭窄。这些情况需要通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等治疗解除梗阻。
建议尿结石患者保持每日2000-3000毫升饮水量，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声。若出现射精疼痛、精液量减少等异常，应及时就诊评估生殖系统功能。备孕前可通过精液常规检查排除结石引发的生育隐患，必要时在医生指导下使用枸橼酸氢钾钠颗粒、别嘌醇片等药物调节尿液酸碱度预防结石复发。
