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重症胰腺炎是什么症状

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重症胰腺炎是什么症状

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

重症胰腺炎的症状主要包括剧烈上腹痛、恶心呕吐、发热腹胀、休克或器官衰竭,按病程发展可分为早期炎症反应期、进展期坏死期和终末期多器官功能障碍期。

1、早期表现

持续性上腹刀割样疼痛向腰背部放射,伴随恶心呕吐,血清淀粉酶超过正常值3倍以上,CT显示胰腺水肿。

2、进展期症状

出现全腹膜炎体征伴麻痹性肠梗阻,胰腺坏死组织继发感染导致持续高热,血钙水平显著降低。

3、终末期危象

发生急性呼吸窘迫综合征和急性肾损伤,出现皮下瘀斑等出血倾向,严重者可出现意识障碍。

4、休克征象

血压进行性下降伴少尿,代谢性酸中毒难以纠正,需血管活性药物维持循环。

重症胰腺炎患者需绝对禁食并紧急住院治疗,早期液体复苏和器官功能支持是关键,恢复期需严格低脂饮食并戒酒。

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