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胆囊切除后可能出现胆汁反流性胃炎、脂肪泻、胆总管结石、术后综合征等后遗症,多数症状可通过饮食调整和药物控制缓解。
1、胆汁反流性胃炎胆囊缺失导致胆汁持续流入肠道,可能反流至胃部引发炎症。建议低脂饮食,遵医嘱使用铝碳酸镁、多潘立酮、雷贝拉唑等药物保护胃黏膜。
2、脂肪泻胆汁储备功能丧失影响脂肪消化,出现腹泻症状。需限制每日脂肪摄入量,补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊、复方消化酶、米曲菌胰酶片帮助消化。
3、胆总管结石胆汁成分改变可能诱发胆管结石。典型表现为右上腹痛伴黄疸,可通过熊去氧胆酸、茴三硫等利胆药物预防,严重时需内镜取石。
4、术后综合征约10%-15%患者出现持续腹痛、腹胀等不适,可能与Oddi括约肌功能障碍有关。建议少食多餐,必要时使用匹维溴铵、曲美布汀调节胆道运动。
术后应长期保持低胆固醇饮食,避免暴饮暴食,定期复查肝胆超声监测胆管情况,出现持续不适需及时就医。