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中度酒精性肝硬化可以控制病情进展但难以完全治愈,治疗方式主要有戒酒、营养支持、药物治疗、并发症管理。
1、戒酒:严格终身戒酒是治疗核心,可延缓纤维化进程。酒精戒断期需在医生指导下使用苯二氮卓类药物缓解戒断症状。
2、营养支持:需补充优质蛋白和维生素B族,纠正营养不良。每日热量摄入应达到每公斤体重35千卡,蛋白质每公斤体重1.2-1.5克。
3、药物治疗:可遵医嘱使用水飞蓟宾保护肝细胞,熊去氧胆酸改善胆汁淤积,普萘洛尔降低门静脉压力。需定期监测肝功能指标。
4、并发症管理:针对腹水可使用利尿剂,食管静脉曲张需内镜下套扎。肝性脑病需限制蛋白摄入并使用乳果糖调节肠道菌群。
建议定期进行肝脏弹性检测和超声检查,保持低盐高蛋白饮食,避免使用肝毒性药物,必要时评估肝移植指征。