胰腺炎的症状治疗方法有哪些

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胰腺炎胰腺症状

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胰腺炎的症状治疗方法有哪些

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陈勇山东省立医院副主任医师

胰腺炎的治疗方法主要有禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症等因素引起，主要表现为上腹痛、恶心呕吐、发热等症状。

1、禁食胃肠减压

急性胰腺炎发作期需绝对禁食，通过胃肠减压减少胰液分泌。胃肠减压可减轻腹胀症状，降低胰管内压力。通常需要持续至腹痛缓解、血淀粉酶下降后逐步恢复饮食。

2、液体复苏

早期积极补液可纠正脱水及电解质紊乱，维持有效循环血量。液体复苏有助于改善胰腺微循环，通常采用晶体液为主，根据尿量及中心静脉压调整输液速度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用注射用生长抑素抑制胰酶分泌，乌司他丁注射液拮抗炎症反应，注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。疼痛剧烈时可使用盐酸哌替啶注射液镇痛，避免使用吗啡以免引起Oddi括约肌痉挛。

4、内镜治疗

胆源性胰腺炎合并胆道梗阻时，可行内镜下逆行胰胆管造影术取出胆总管结石。内镜下鼻胆管引流可解除胆道压力，适用于无法耐受手术的高危患者。

5、手术治疗

胰腺坏死合并感染需行坏死组织清除术，术中可同时放置多根引流管。对于重症胰腺炎合并腹腔间隔室综合征，可能需行腹腔减压术。手术时机通常选择发病后2-4周。

胰腺炎恢复期应保持低脂饮食，避免暴饮暴食及饮酒。可适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，烹调方式以蒸煮为主。恢复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈运动加重胰腺负担。定期复查血淀粉酶及腹部影像学，监测胰腺功能恢复情况。出现持续腹痛、发热等症状应及时复诊。

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胰腺炎患者应遵循低脂、易消化的饮食原则，避免刺激性食物。急性期需禁食，恢复期逐渐过渡到流质、半流质食物，长期饮食以清淡为主。胰腺炎是由于胰腺组织炎症引起的疾病，饮食不当可能加重病情，合理的饮食管理有助于缓解症状和促进康复。急性胰腺炎发作时，患者需完全禁食，通过静脉营养支持维持身体需求。恢复期可从流质食物开始，如米汤、藕粉，逐步过渡到半流质食物如稀粥、面条。长期饮食需注意低脂、高蛋白、高维生素，避免高脂肪、高糖和刺激性食物。日常饮食可选择清蒸鱼、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物，搭配新鲜蔬菜和水果。烹饪方式以蒸、煮、炖为主，避免油炸、煎炒。少食多餐，避免暴饮暴食，减轻胰腺负担。患者应戒酒，避免酒精对胰腺的刺激。定期监测血脂、血糖，必要时在医生指导下进行药物干预。通过科学合理的饮食管理，胰腺炎患者可以有效控制病情，提高生活质量。