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肾结石可能引起腰部钝痛、血尿、排尿困难、发热寒战等症状,按严重程度从早期表现到终末期排列。
1、腰部钝痛结石移动刺激肾盂或输尿管时,常表现为单侧腰部持续性隐痛或阵发性绞痛,疼痛可能放射至下腹部。
2、血尿结石摩擦泌尿道上皮导致毛细血管破裂,表现为肉眼可见的洗肉水样尿或显微镜下红细胞异常增多。
3、排尿困难结石阻塞输尿管或尿道时可能出现尿流中断、尿频尿急,严重时引发尿潴留伴膀胱区胀痛。
4、发热寒战合并尿路感染时可能出现38℃以上高热伴畏寒,提示存在肾盂肾炎等严重并发症。
建议每日饮水超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,突发剧烈腰痛或持续发热时应立即就医。
小结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。小结石通常由水分摄入不足、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日饮水量超过2000毫升有助于冲刷尿路,促进小结石自然排出。适用于直径小于5毫米的肾结石或输尿管结石,无须特殊医疗干预。
2、药物排石枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,盐酸坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌,双氯芬酸钠栓可缓解绞痛。药物排石适用于直径5-10毫米的结石,需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,适用于肾盂或上段输尿管结石。可能与结石硬度、定位准确性有关,术后可能出现血尿、肾绞痛等症状。
4、输尿管镜取石经尿道置入内镜直接粉碎或取出结石,适用于中下段输尿管结石。可能与输尿管狭窄、结石嵌顿有关,通常表现为剧烈腰痛、排尿困难等症状。
建议结石患者限制高草酸食物摄入,适当进行跳跃运动促进排石,定期复查超声监测结石情况。