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胰腺炎到底是什么引起的病人

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胰腺炎到底是什么引起的病人

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺炎可能由胆道疾病、长期酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起。胰腺炎主要表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、发热等症状,可通过禁食胃肠减压、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

1、胆道疾病

胆结石、胆道感染等胆道疾病可能导致胰管阻塞,胰液无法正常排出而引发胰腺炎。患者可能出现右上腹疼痛、黄疸等症状。治疗需解除胆道梗阻,可使用头孢曲松钠注射液、甲硝唑氯化钠注射液等药物控制感染,必要时行内镜逆行胰胆管造影术取石。

2、长期酗酒

酒精可直接损伤胰腺细胞,刺激胰液分泌增加,导致胰腺自我消化。长期饮酒者可能出现持续性上腹痛、脂肪泻等症状。治疗需严格戒酒,使用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸,配合胰酶肠溶胶囊补充外分泌功能。

3、高脂血症

血液中甘油三酯水平超过11.3mmol/L时可诱发急性胰腺炎。患者可能出现乳糜血、黄色瘤等症状。治疗需通过血浆置换快速降脂,使用非诺贝特胶囊调节血脂,配合低脂饮食控制。

4、胰管梗阻

胰腺肿瘤、胰管狭窄等导致胰液排出受阻,胰管内压力升高引发炎症。患者可能出现进行性加重的腹痛、体重下降等症状。治疗需解除梗阻因素,可使用生长抑素注射液抑制胰液分泌,严重者需行胰管支架置入术。

5、药物因素

硫唑嘌呤片、呋塞米片等药物可能直接毒性作用或过敏反应导致胰腺炎。患者用药后可能出现突发剧烈腹痛伴皮疹。治疗需立即停用可疑药物,使用醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶活性,必要时行腹腔灌洗。

胰腺炎患者急性期需绝对禁食,通过静脉营养支持。恢复期应选择低脂流质饮食,逐步过渡到低脂半流质。避免暴饮暴食和酒精摄入,控制血脂血糖水平。定期复查胰腺功能,出现持续腹痛、发热等症状应及时就医。慢性胰腺炎患者需长期服用胰酶制剂,注意补充脂溶性维生素。

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胰腺炎患者应遵循低脂、易消化的饮食原则,避免刺激性食物。急性期需禁食,恢复期逐渐过渡到流质、半流质食物,长期饮食以清淡为主。胰腺炎是由于胰腺组织炎症引起的疾病,饮食不当可能加重病情,合理的饮食管理有助于缓解症状和促进康复。急性胰腺炎发作时,患者需完全禁食,通过静脉营养支持维持身体需求。恢复期可从流质食物开始,如米汤、藕粉,逐步过渡到半流质食物如稀粥、面条。长期饮食需注意低脂、高蛋白、高维生素,避免高脂肪、高糖和刺激性食物。日常饮食可选择清蒸鱼、鸡胸肉、豆腐等低脂高蛋白食物,搭配新鲜蔬菜和水果。烹饪方式以蒸、煮、炖为主,避免油炸、煎炒。少食多餐,避免暴饮暴食,减轻胰腺负担。患者应戒酒,避免酒精对胰腺的刺激。定期监测血脂、血糖,必要时在医生指导下进行药物干预。通过科学合理的饮食管理,胰腺炎患者可以有效控制病情,提高生活质量。

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