胰腺癌晚期脸变黑变黑是怎么回事？

提问时间：2025-06-25 08:04 | 1人回答 | 76次阅读

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胰腺癌晚期脸变黑变黑是怎么回事？

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陈国栋北京大学人民医院副主任医师回答时间：2025-06-25 08:23

胰腺癌晚期患者脸变黑可能与胆红素代谢异常、肝功能受损、肿瘤消耗等因素有关，通常表现为皮肤黏膜黄染、面色晦暗等症状。胰腺癌晚期可通过药物对症治疗、营养支持、姑息性手术等方式缓解症状。

1、胆红素代谢异常

胰腺癌晚期肿瘤压迫胆总管导致胆汁淤积，血液中结合胆红素升高引发梗阻性黄疸。患者除面部发黑外，常伴随巩膜黄染、皮肤瘙痒等症状。临床常用注射用还原型谷胱甘肽、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物改善胆红素代谢，严重时需行经皮肝穿刺胆道引流术解除梗阻。

2、肝功能受损

肿瘤转移至肝脏或化疗药物毒性可导致肝功能衰竭，肝脏对雌激素灭活能力下降使黑色素沉积。患者可能出现肝掌、蜘蛛痣等体征。治疗需使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物，同时限制蛋白质摄入以减轻肝性脑病风险。

3、肿瘤消耗

晚期肿瘤引发恶病质状态，营养不良导致维生素B12、叶酸缺乏性色素沉着。患者多伴有极度消瘦、贫血等表现。需通过肠外营养补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液，必要时输注人血白蛋白改善低蛋白血症。

4、肾上腺皮质功能减退

肿瘤转移至肾上腺或长期使用糖皮质激素后突然停药，可能引发原发性或继发性肾上腺皮质功能不全。特征性表现为皮肤黏膜色素沉着加深，尤以面部、掌纹处明显。确诊需检测血皮质醇水平，替代治疗常用醋酸氢化可的松片。

5、药物副作用

化疗药物如氟尿嘧啶注射液、吉西他滨注射液可能引起皮肤色素沉着反应。通常停药后逐渐消退，期间可使用维生素E乳膏外涂保护皮肤屏障，避免阳光直射加重色素沉积。

胰腺癌晚期患者需保持皮肤清洁使用温和无刺激洗护用品，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。饮食选择高热量易消化食物如米粥、蒸蛋等少食多餐，每日适当活动预防深静脉血栓。家属应定期协助翻身预防压疮，观察大小便颜色变化，出现意识模糊等肝性脑病前兆时立即就医。

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